腹腔镜胆囊切除术后并发症及防治处理.docVIP

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  • 2016-02-17 发布于北京
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腹腔镜胆囊切除术后并发症及防治处理.doc

腹腔镜胆囊切除术后并发症及防治处理 手术是治疗胆囊结石的首选方法,因科学发展及成像技术在临床的应用,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC),因其创伤小恢复快而为广大患者及医务人员所接受,但腹腔镜手术因摒弃了以往开腹手术的手感经验,而是通过成像处理故不可避免引发一系列的并发症,一旦出现甚至比开腹手术的更严重。尤其是对于新开展该业务的基层医院来说更为突出。现就腹腔镜胆囊切除术后并发症防治进行探讨。 【关键词】 胆囊切除术 腹腔镜 并发症 1 临床资料 2005年8月份---2012年4月份结合我院收治的胆囊疾病患者145例年龄40---65岁,平均年龄52.7岁,男性60例,女性85例均为胆囊炎合并胆囊结石,其中急性期25例,亚急性期40例,慢性期80例;患者均采用三孔法胆囊切除术,其中胆总管损伤1例,腹腔结石残留10例(含戳孔处1例);十二指肠损伤1例,横结肠损伤穿孔1例。 2 讨论 随着腹腔镜胆囊切除术式的应用推广,术后并发症及相关副损伤的报道愈被医学专家所重视: 首先是胆漏问题:其出现原因常见于毛细胆管或迷走胆管的损伤,多因胆囊床剥离过深损伤所致;在我国随着LC术的广泛开展医源性胆道损伤也相应增加(一般为0.2%),主要系局部解剖变异(我院1例胆总管损伤处于亚急性期)炎症粘连、病例或手术时机选择不当、放宽LC手术适应症、术者强

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