细菌耐药预警与抗菌药物合理使用建议-眉山市人民医院.pptVIP

Company Logo 药剂科 郭眉 细菌耐药预警与抗菌药物合理使用建议 根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，每季度院感科、药剂科、检验科共同对我院细菌培养结果进行分析和总结，并将细菌耐药分析及主要目标细菌耐药预警向全院公布。 内 容 眉山市人民医院 30%：应及时将预警信息通报本机构医务人员 40%：应慎重经验用药 50%：应参照药敏试验结果选用 75%：应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追 踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用 如何执行预警机制？ 抗菌药物对主要目标细菌耐药率超过 眉山市人民医院 4 铜绿 3 2 1 肠杆 肺克 大肠 排名前4位细菌 2013年二季度临床分离株中排行前10位细菌 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯氏菌 肠杆菌科其它细菌铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌 酵母样真菌 不动杆菌属 肠球菌 产酸克雷伯氏菌 单胞菌属其它细菌 160 68 54 46 43 30 20 18 17 14 细菌 株 数 百分率(%) 排名 28.37 12.06 9.57 8.16 7.62 5.32 3.5 3.19 3.01 2.48 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2013年二度我院细菌耐药监测结果 眉山市人民医院 抗菌药 耐药率（%） 抗菌药物使用建议 阿莫西林/克拉维酸 100 耐药率超过75%，应该暂停该组抗菌药物治疗鲍曼氏不动杆菌所致的感染。 氨曲南 100 氨苄西林 100 头孢唑林 100 哌拉西林 100 氨苄西林/舒巴坦 0 建议选用 多粘菌素 0 复方磺胺 0 环丙沙星 0 氯霉素 0 美洛配能 8.33 莫西沙星 0 头孢他啶 0 头孢吡肟 0 头孢噻肟 0 亚胺培南(泰能) 0 左氧氟沙星 0 哌拉西林/他唑巴坦 0 头孢哌酮/舒巴坦 0 头孢呋辛 20 四环素 8.33 庆大霉素 0 阿米卡星 0 米诺环素 42.86 耐药率超过40%，该类药物应慎重经验用药。 二O一三年二季度细菌耐药预警 鲍曼氏不动杆菌 眉山市人民医院 眉山市人民医院 抗菌药 耐药率（%） 抗菌药物使用建议 阿米卡星 3.65 建议选用 阿莫西林/克拉维酸 15.57 多粘菌素 0 美洛配能 0 莫西沙星 0 氯霉素 27.94 哌拉西林 20.44 亚胺培南(泰能) 0 哌拉西林/他唑巴坦 0.84 头孢哌酮/舒巴坦 0 氨曲南 41.61 耐药率超过40%，该类药物应慎重经验用药。 头孢他啶 41.61 氨苄西林/舒巴坦 34.81 耐药率超过30%，宜引起重视 复方磺胺 63.91 耐药率超过50%，须参照药敏试验结果使用此类抗菌药物治疗阴沟肠杆菌所致的感染 环丙沙星 54.74 庆大霉素 55.47 四环素 71.53 左旋氧氟沙星 51.82 头孢吡肟 52.55 头孢唑林 70.07 头孢噻肟 64.23 左旋氧氟沙星 51.82 头孢呋辛 60.56 氨苄西林 91.24 耐药率超过75%，应该暂停该组抗菌药物治疗大肠埃希氏菌所致的感染。 大肠埃希氏菌 抗菌药 耐药率（%） 抗菌药物使用建议 阿米卡星 3.12 建议选用 阿莫西林/克拉维酸 7.55 氨曲南 9.38 氨苄西林/舒巴坦 21.88 多粘菌素 0 复方磺胺 25 环丙沙星 9.38 氯霉素 17.19 美洛配能 0 莫西沙星 0 庆大霉素 15.63 四环素 15.63 头孢他啶 14.06 头孢吡肟 9.38 头孢唑林 29.69 头孢噻肟 15.63 亚胺培南(泰能) 0 左旋氧氟沙星 6.25 哌拉西林 25 哌拉西林/他唑巴坦 4.69 头孢哌酮/舒巴坦 0 头孢呋辛 11.76 氨苄西林 98.44 耐药率超过75%，应该暂停该抗菌药物治疗肺炎克雷伯氏菌所致的感染。 肺炎克雷伯氏菌 眉山市人民医院 铜绿假单胞菌 抗菌药 耐药率（%） 抗菌药物使用建议 四环素 100.00 耐药率超过75%，应该暂停该组抗菌药物治疗铜绿假单胞菌所致的感染。 阿米卡星 10.00 阿莫西林克拉维酸钾 100.00 氨苄西林 100.0 氨苄西林/舒巴坦 100.0 复方磺胺 100.00 氯霉素 100.00 头孢唑林 100.00 头孢噻肟 100.00 氯霉素 100.00 哌拉西林 35.77 耐药率超过30%，引起重视 左