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玻璃纤维增强型复合树脂桩核对基牙折断烤瓷牙效果 【摘要】 目的 探讨用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断烤瓷牙的效果。方法 选择19例病人，共22颗基牙折断的烤瓷牙，用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复，并随访观察修复后的牙龈形态、修复体功能、牙根X线片表现等指标。结果 本组22颗牙，随访12个月，1例发生再折断，再次修复，其余21颗牙龈无充血及萎缩，修复体功能良好，未出现根折及根尖周炎表现。结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断烤瓷牙是一种简便快捷的烤瓷基牙修复方法。 【关键词】 玻璃纤维 根管桩 烤瓷牙 牙修复 ［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the use of glass fiber reinforced resin composites for immediate repair of broken baked porcelain abutment teeth.MethodsNineteen patients with a total of 22 broken baked-porcelain-abutment teeth were immediately restored with glass fiber reinforced composite resin post, gingival morphology, function and dental-root X-ray were then observed.ResultsA followed up for 12 months, one was broken again and restored, the rest were good without gingival congestion and atrophy, with good prosthetic restoration function, no dental root fracture and apical paradentitis.ConclusionGlass fiber reinforced resin composites for immediate repair of broken baked porcelain abutment teeth is convenient and shortcut. ［KEY WORDS］Fiberglass; Endowel; Porcelain teeth; Dental prosthetic restoration 烤瓷牙作为一种现代修复技术，已在临床上广泛使用。随着开展时间的延长，临床病例逐渐增多，由于各种原因造成的基牙折断也越来越常见，往往使烤瓷牙报废，需要重新制作，这既需要较长时间，又使病人增加经济负担。近年来，各种纤维桩核在口腔科临床得到成功应用，本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复烤瓷牙基牙折断19例病人共22颗烤瓷牙，取得成功，现分析总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病人共19例，男12例，女7例，均为上颌前牙冠、桥的基牙折断，折断面在龈上。单甲冠基牙折断11例，共12颗牙冠；烤瓷固定义齿桥基牙折断8例，共10颗牙冠。全部为根管充填或死髓基牙，金属烤瓷冠10颗牙，全瓷冠12颗牙。 1.2 设备及材料 牙科真空热压膜仪，硬质牙科塑料膜（0.8 mm、1.0mm），光固化复合树脂，玻璃纤维，自酸蚀粘接剂，化学固化树脂。 1.3 治疗方法 1.3.1 残根的预备 对于折断面在龈上的残根，摄X线片观察是否有完善的根管治疗，根管治疗不完善者或未治疗者则先行完善的根管治疗，观察5~7 d复诊。适当磨除折断面上的过于锐利的牙体组织，用扩根钻进行根管预备，其深度应为根管长度的2/3~3/4，直径为根管粗细的1/3左右，使其成为一与牙根外型基本一致的锥形孔，根管壁光滑无倒凹。并仔细吹净根管预备时残留的碎屑。 1.3.2 制备并固定根管桩 常规隔湿工作区，根据根管预备的情况选择合适的玻璃纤维，使其长度在插入根管后较对称的同名牙短2~3 mm，粗细合适，将其置入根管内并使超出根管口的部分适当扇形分开，以便将来制备树脂核。在根管内光照20 s，使其纤维初步成形，再小心取出，在口外离体照射40 s至完全固化形成坚硬的纤维桩。用自酸蚀粘接剂常规处理制备好的根管内壁，在纤维桩的表面均匀涂布一层薄薄的粘接剂，放置10~15 s。向根管内导入适量的化学固化型树脂，将根管桩迅速插入根管内，适当旋转、挤压，并调整角度使其扇形面与切牙的铲形一致，此过程要清除溢出根管口的多余粘接树脂。