股骨头缺血性坏死早期影像诊断的对比研究.docVIP

股骨头缺血性坏死早期影像诊断的对比研究 【摘要】 目的 探讨磁共振成像在股骨头缺血性坏死诊断中的作用。方法 比较28例34 侧股骨头缺血性坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果 在28例34侧早期股骨头缺血性坏死中，X线平片确诊其中的11侧（32.4%）；CT确诊24侧（70.6%）；MRI确诊34侧（100%）。在MRI中，各组病例的T1WI、T2WI及STIR的表现各不相同。结论 对股骨头缺血性坏死的早期诊断，MRI较平片和CT更敏感。 【关键词】 股骨头坏死 磁共振成像 股骨头缺血性坏死（ANFH）的发病机制极其复杂，无论何种原因所致的ANFH，其组织学及病理改变都是相似的(1)。在病变早期密度及形态发生改变前发现股骨头缺血性坏死有助于防止后遗症的发生，而进展期病变则需要进行整个关节置换。常规X线平片及CT对股骨头坏死早期病变不敏感，MRI被认为是有效而又敏感的检查方法，不仅能够在股骨头关节面出现塌陷之前做出诊断，而且能够显示关节腔积液、骨髓水肿及关节软骨是否有破坏。据报道，MRI对ANFH的诊断敏感性达97%（88%～100%），而特异性达98%（98%～100%）(2)。作者通过三种影像比较研究以提高ANFH的早期诊断率。 1.临床资料 本文28例（34个髋关节）经穿刺活检证实，且按照Fic