辽阳市胃镜消毒效果监测调查分析报告.docVIP

辽阳市胃镜消毒效果监测调查分析报告 【摘 要】 目的 了解我市胃镜消毒管理工作现状及消毒灭菌效果，更好的控制因胃镜引发的的院内感染。方法 采用现场调查和现场采样法对我市开展胃镜服务的5 家二级以上医疗机构进行监测。结果 胃镜的内腔面、活检钳、使用中消毒液合格率均为100%，调查发现个别医院存在对未出示乙肝检测化验单患者开展诊疗服务现象。结论 医院应严把乙肝检测关，将预防血源性疾病感染落到实处。 【关键词】 胃镜；消毒；监测 [Abstract] Objective To understand the management of the city endoscopic disinfection and sterilization effect of the status quo, for better control of nosocomial infections caused by endoscopy. Methods Field sampling and field investigations carried out on the city’s five endoscopy services for more than two medical institutions to monitor. Results The surface of the cavity endoscopy, biopsy forceps, the use of disinfectant 100% pass rate, the survey found that individual hospitals did not show the presence of hepatitis B testing laboratory to carry out single-patient clinical services phenomenon. Conclusion Hepatitis B testing should be strictly off the hospital will implement to prevent blood-borne infections. [Keywords]endoscopic; disinfection; monitoring 胃镜作为一种侵人性诊疗技术，由于操作时密切接触患者的体液、血液和组织等，且易造成患者咽喉部以及胃粘膜的损伤，如果消毒不严格则可引起乙肝等传染病的交叉感染，增加患者的痛苦和经济负担。[1]为了解辽阳市胃镜消毒管理工作现状及消毒灭菌效果，更好的控制因胃镜检查引发的的院内感染，开展此次调查监测。 1 对象与方法 1.1 对象 辽阳市5 家开展胃镜医疗服务的二级以上医疗机构胃镜室。监测内容包括：布局、单位诊疗面积、医护人员防护情况、胃镜和活检钳的数量及消毒情况、使用中消毒液染菌和有效含量等。 1.2 方法 1.2.1 采样时间 消毒后使用前。 1.2.2 采样方法 1.2.2.1 胃镜的消毒效果监测[2] ①采样部位为胃镜的内腔面。 ②用无菌注射器抽取10 ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15 ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2 小时内检测。 ③菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5 ml，加入2 只直径90 mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45～48 ℃营养琼脂15～18 ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35 ℃培养48 小时后计数。 计算结果：菌落数/镜=2 个平皿菌落数平均值×20。 ④致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2 ml分别接种90 mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35 ℃培养48 小时，观察有无致病菌生长。 ⑤结果判定：细菌总数lt;20 cfu/件，不能检出致病菌为合格。 1.2.2.2 活检钳的无菌检验[3,4] 必须在具有100 级洁净条件下进行。将采集的标本分别接种需-厌氧培养基管和霉菌培养基管，分别于37 ℃和35℃ 24 h，观察结果。判定标准，接种需-厌氧培养基和霉菌培养管内均为澄清或虽显混浊但经证明为无菌生长，判为灭菌合格。 1.2.2.3 使用中消毒液污染情况及有效含量监测[3,4] ①污染情况：采用倾注法进行使用中消毒液染菌