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我国器官移植的民事法律问题分析
摘 要 人体器官移植在给人类带来福音的同时,也引发了许多急需解决的复杂问题。为此我们需要将人体器官移植纳入法律调整范围内予以规制。我国器官移植方面的立法起步晚发展快,但不可否认,我国的立法仍然存在很多不足亟待完善。
关键词 器官移植 民事法律问题 立法
作者简介:王聪,中国人民大学法学院法律硕士(法学)。
中图分类号:D920.5文献标识码:A文章编号:1009-0592(2013)05-059-02
一、 器官移植概述
(一)器官移植的概念
器官,是指有生命的生物体内由各种不同组织联合构成的结构单位。而所谓的器官移植,我国的《人体器官移植条例》第二条将其认定为:“本条例所称人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。”
(二)器官移植涉及的民事问题
器官移植涉及到供体、受体和医疗机构在活体器官器官移植的过程中各自所享有的各种权利义务关系,这里对其进行简要介绍:
1. 知情同意问题
在器官移植应当保证供体和受体享有知情权,他们必须要在充分了解器官捐献和器官植入所带来的生理后果和法律后果的前提下,才能做出是否捐献或是否植入的决定。
2. 最小伤害问题
在活体器官移植中,多少会给供体带来一定的伤害,供体在捐献器官的过程中得不到任何利益,所以立法应当优先考虑对供体生命健康的保障,从供体身上摘取器官时应尽可能减轻对人身造成的伤害。
3.无偿原则
器官能否进行买卖,是理论界争议较大的问题。我认为,应当严格禁止人体器官买卖。理由是: 首先,人体器官买卖严重违背生命伦理。把器官作为商品来进行交易,是对人的主体地位的极大裹读。其次,器官买卖加剧了两极分化。有钱人可以任意购买器官,而穷人则为生活所迫出售自己和亲属的器官,不可能做到真正的自愿同意。
4.公平分配问题
由于移植器官紧缺,在手术不能同时进行的时候,医生应按照受体的登记顺序来安排手术,而不是按照经济状况、社会地位或其他人为因素给予差别待遇。特别是对于无民事行为能力人、死刑犯,民众总认为对其进行器官移植手术没有多大价值,这其实是否定了其主体人格的地位 。
二、我国器官移植立法的现状以及完善建议
(一) 我国器官移植的立法现状
我国相关立法呈现出地方立法先于中央立法的特点。2001年上海市的《上海市遗体捐献条例》是我国首部关于人体器官捐献的条例,但其没有涉及关于活体器官移植的内容。之后深圳市颁布的《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》对许多敏感的问题进行了明文规定,这在一定程度上加快了我国器官移植的立法步伐。2006年,卫生部颁布了首部全国性的器官移植法规——《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》。然而,该法规大部分是关于卫生部行政管理方面的规定,远不能达到规范器官移植的现实要求。
在这种情况下,全国性的器官移植法规《人体器官移植条例》终于在2007年出台。《条例》贯彻了公平原则,要求申请器官移植的患者要公开排序;强调了对未成年人利益的特殊保护,禁止未成年人活体器官的移植;规定了医方的“无偿”,医疗机构不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用等等。
(二) 我国器官移植立法的不足及其完善建议
1. 关于器官捐献人的撤销权问题
《器官移植条例》第八条第1款规定:“公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿,对已经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销。”在器官移植中,供体是利益让与者,法律对其给予更多的保护也是合乎情理的。但是基于公序良俗和公平等民法基本原则,供体在对自己的身体进行支配的时候不应当损害其他主体的利益。需要进行移植手术的病人出于对供体捐献器官的意思表示的信赖,可能已经为移植手术作了必要的准备,甚至已经放弃从其他途径获取器官的机会。此时若供体表示不愿意捐献自己的器官,则对受体而言,不仅会遭受经济损失,甚至危及生命。
本人认为,法律可以对捐献人行使撤销权规定一定的时间限制,另外,应规定供体对给受体造成的损害须进行民事补偿,造成受方死亡的,还应对其家属予以精神赔偿。考虑到供体是出于保护与受体的生命健康权同等重要的自身的生命健康权的目的而撤销捐献,供体只须在合理的范围内承担补偿责任,而不是对受方的全部损失予以赔偿。
2. 关于是否设立脑死亡标准的问题
脑死亡指的是原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病,致使脑的全部机能不可逆地停止,并最终导致人体死亡 。医学实践证明,脑死亡状态下摘取的器官比在心肺死亡状态下摘取的器官具有更高的成活率。
我国一直用心跳呼吸停止作为判断死亡的主要标准,这也成为器官
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