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新会计制度下医院财务风险的防范 　　摘 要：随着时代的不断发展，对医院的财务管理提出了更多的要求。新会计制度的制定规范了医院的财务管理，提高了管理的工作效率，但是其中存在很多风险。本文就新会计制度下医院财务风险进行了简单的分析，并提出了有效的防范措施，希望能对我国医院的财务风险管理提供一些有用的帮助。 　　关键字：新会计制度；财务风险；防范 　　我国受市场经济的影响，医疗机构的运营方式越来越复杂，同时人们对医疗服务的要求也越来越高，医疗改革有效促进了管理制度的实施，但是在实施的过程中还是出现了很多问题。 　　一、新会计制度下医院的改革背景及含义 　　在1991年我国旧的医院会计制度开始实施，从制度开始实施以来，对我国医院的会计行为起到了重要的作用，但是其中也产生了很多问题： 　　①药品的收入和支出存在差距。 　　②对重要业务的核算不清晰。 　　③医院的会计制度落后于财政改革。 　　④报表体系不完善。 　　⑤资产价值不明确，反映不出固定资产的实际价值、损耗情况。 　　⑥成本核算体系不健全。 　　在2011年出台了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，是根据《中华人民共和国会计法》制定的，其包含医院、企事业单位及社会团体都可参照执行，新的《医院财务制度》对医院的财务管理以及规范医疗机构有着重大的作用。 　　二、新会计制度下医院制度的亮点 　　（一）财务管理体系的完善 　　在负债、对外投资以及固定资产购置方面的要求：医院不能介入非流动性负债中，对于对外投资以及购置固定资产要进行完善的可行性论证，并按照有关规定报经主管。“统一领导、集中管理”的管理体制是医院必须要实行的；三级医院必须设置总会计师，其他的医院可以根据自身的情况参照设置。 　　（二）成本管理的强化 　　明确了对象以及成本归集和转移的方法、核算成本的原则；强化了成本控制以及成本分析的内容；将成本控制目标以及预算执行的情况作为医院考核的重要方面，是财政补助安排的重要依据。 　　（三）明确制度的使用范围 　　将职能定位为疑难病症、危重急症以及科教等综合职能；补偿政策规定为主要用于设备购置和基本建设，扶持重点学科的发展，符合国家规定的离退休人员的费用，承担公共卫生服务任务。 　　（四）强化预算的管理 　　明确了国家对医院“核定收支、定向补助、超支不补、结余按规定使用”的预算办法，可以根据自身的实际情况，开展“核定收支、以收抵支、超支上缴、差额补助、奖惩分明”等管理方法，举办单位应该对财政部门指定绩效考核的办法，综合评价医院的执行、控制以及工作等情况。 　　（五）会计科目的完善 　　为了使政府、医院管理者以及人们看得到、看得懂，因此完善会计科目，要求医院财务报告要经过注册会计师的审计，这样有利于内部管理，同时医院管理者还要对各方面都足够了解，才能有利于审计监督、舆论监督、外部监督以及社会监督。 　　三、新会计制度下医院财务风险管理存在的形式 　　（一）内部风险因素 　　1.分配风险 　　随着医院的市场竞争力度逐渐增加，竞争的压力也渗透到了医院的每一个部门中，岗位的竞争越大，其利益分配的矛盾也会越高，医院方面必须要处理好职工利益与发展的关系。职工的短期利益需求同医院发展的投资两者之间产生了冲突，医院的和谐稳定与快速发展对这个矛盾的协调办法会影响到医院的资金控制以及偿债能力，在收益中的不确定因素也会增加，给财务管理带来了风险隐患。 　　2.管理风险 　　管理制度的不完善会使医院无法保证经营管理的合法性、资产安全和信息的真实度，以及医院总体的经营效率。从具体的表现形式看，财务管理方面的风险体现在以下几个方面： 　　①没有充分发挥出内部审计的监督作用，缺少内部财务监控力度。很多医院内部的财务监督的执行都只是表面工作，缺少内部监控体系，更缺少约束体制和追究责任制度。 　　②缺少资产管理力度。其一，在流动资产方面缺少有效的管理。医疗款项的形成和回馈的管理是否有效，库存物资的管理是否正确，库存量的控制是否科学合理，这些方面都会对流动资金的正常运转产生影响，特别是对医疗款形成原因的管理是否有效，这会直接影响到医疗欠费的结算。其二，固定资产投资不能有效发挥资金使用的效益，在投入资金方面没有主要方向。医院投资的项目缺少正常的效益评估，盲目的投资会导致资产闲置的现象发生，给医院的经济带来沉重的负担，还会浪费很多不必要的资金。 　　3.审计工作的落后 　　内部审计工作是有效避免财务风险、确定医院控制制度的有效性和严肃性的重要手段，但是目前很多医院的审计工作都是事后审计，而且工作的范围仅限制于财务收支审计、基建维修、物资采购询价等方面，对绩效审计和项目审计涉及较少，这就会导致审计的作用不能充分的表现出来。 　　4.预算编制不够详细