最新CRRT的临床应用.pptVIP

CBP的临床应用 重症医学科 陈益晶 连续血液净化的历史 CBP的概念 CBP是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。它包含了所有连续性地清除溶质，对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术。 根据溶质的清除原理分类 1 血液透析(HD)主要通过弥散机制清除物质,小分子物质清除率较高 2 血液滤过(HF)主要通过对流机制清除溶质和水分,对炎症介质等中分子物质的清除效率优于透析 3 血液透析滤过(HDF)可通过弥散和对流两种机制清除溶质.滤过膜的吸附作用是RRT的第三种溶质清除机制,部分炎症介质、内毒素、药物和毒物可能通过该作用清除. 根据溶质的清除原理分类 血液灌流(HP)是将患者血液引入灌流器,受灌流器中吸附剂或其他生物材料的作用,引入灌流器的血液净化后返回体内的一种治疗方式.多用于药物过量或中毒的治疗. 血浆置换(PE)是指将患者血液引出,用血浆分离器将血细胞与血浆分离,去除血浆以消除患者血浆中抗体、免疫复合物及毒素等物质，用于治疗自体免疫性疾病、肝功 能衰竭、血液病及甲状腺危象等疾病.　 弥散作用的原理--浓度梯度 半透膜两侧的溶质浓度梯度