- 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * HIFU治疗子宫肌瘤围手术期的护理 “海扶刀”(HIFU)是高强度超声聚焦肿瘤治疗系统的简称,“海扶刀”利用超声波的非射线性、良好的组织内聚焦性和能量的可渗透性,利用较弱的超声源,与太阳在焦点处产生巨大能量原理相似,通过准确聚焦靶组织(肿瘤)产生的瞬态高温效应和空化效应,使靶区内组织完全毁损,而不损伤靶区外组织。 1、心理护理 2、药物准备 3、皮肤准备 4、胃肠道准备 5、术晨安置尿管 一 ,术前准备 心理护理 在治疗前应与患者进行沟通,消除患者紧张、恐惧与顾虑。并让患者了解镇静镇痛方法下的超声消融治疗方式,以及治疗中可能出现的不适,以取得患者合作。这对超声消融治疗的顺利进行非常重要。沟通的基本原则是既要病人能准确的反应治疗中的感受,同时又不能增加病人的心理负担 皮 肤 准 备 1、常规备皮准备: 1)、清洁:清除皮肤表面皮屑、污渍; 2)、备皮:常规下腹部备皮,备皮一定要将毛发刮干净,不 要遗留刺手的毛发,同时注意不要刮破损伤皮肤。备皮的范围 与下腹部手术一致,包括肚脐以下,耻骨联合及会阴部皮肤 2、皮肤脱脂: 先用酒精脱脂2遍,再用脱气水脱气2遍。 脱脂脱气范围:与备皮范围一致(上至脐水平,下至耻骨联合,髂骨,两边为腋前线 )。 注意:如果初次脱脂脱气后到治疗之间的间隔时间超过2小时,建议HIFU治疗时再次脱脂脱气,或脱脂脱气后用手术薄膜覆盖治疗区皮肤,避免气体进入皮肤。 肠 道 准 备 1、饮食准备 2、润肠导泻 3、灌肠 1、饮食准备 饮食准备时间:根据患者排便习惯而定: 如病人排便习惯是每天1次,饮食准备的时间为1天(24小时);若排便习惯是每2天排1次,饮食准备时间为2天,依次类推,但最长饮食准备时间不超过3天。 一般治疗前2天开始半流质,治疗前一天全流质,避免进产气食物。 具体饮食: 饮食要求是进食无渣易消化的软食,可以选择的食谱:米汤、稀粥、藕粉、小米粥、蛋汤、蛋白粉兑水、各种炖汤、葡萄糖粉兑水(禁食白糖水)等。 导泻时间:消融治疗前2天 番茄叶30g泡水口服,喝到拉肚子后停服 消融治疗前1天下午3-4点 磷酸钠盐冲水750-1000ml口服, 注意事项:如果导泻效果好,可以减少灌肠的次数;如果在导泻时患者出现脱水的表现,如口渴、无力等,注意补充水,电解质和热量,必要时可给予ORS液口服或者静脉补液;严禁使用甘露醇导泻。 2、导泻 灌肠时间:消融治疗前一天晚和当天早晨常规清洁灌肠 ★ 清洁灌肠标准:灌肠后的排泄液无粪渣,通常是黄色清亮的排泄液。这是超声消融治疗前必须达到的标准! 肠道准备的重点应该放在饮食准备和导泻上,灌肠次数的增加会给病人带来很大的痛苦。 3,灌肠 4,安置尿管 目的:在定位和治疗过程中控制膀胱内的液体量,以便改善声通道。 导尿管球囊内只能注水,10~15ml,如果注入气体,将明显干扰消融的声通道 。 注意事项:操作过程中的任何一环节都需要注意不能将气体注入膀胱内:导尿后待小便引流出确保尿管里没有气体再夹闭尿管;灌注生理盐水前需将输液器内的气体排净;输液器的壶内液面需高于壶的1/2长径。 二、术中的配合与观察 1、术晨接病人携带病例资料等入超声治疗室 2、镇静镇痛术前沟通 3、准备适度的水囊以备HIFU术中用 4、建立有效的静脉通道,使用监护仪监护生命体征 5、体位摆放 要求:俯卧位 原则:满足治疗需要,最大限度保证患者的舒适与安全。 注意:防止血管、神经、皮肤软组织压伤并妥善固定各种管道。 6、膀胱内注水 目的:建立治疗的声通道 方法:根据治疗需求向膀胱内注入无菌的0.9%NS200-300ML 注意:防止膀胱张力过大,每小时放尿50ML。观察尿液的性质。 7、观察要点 保持有效的静脉通道,观察用药的反应。 观察镇静镇痛的深度,病人的反应并及时向治疗医生反馈。注意病人的心理疏导。 观察生命体征。 观察治疗区皮肤及超声后场的情况。 *
您可能关注的文档
- 全新HDID液晶拼接屏技术方案.doc
- 全新HDintroductionDIBridgeCN.ppt
- 全新HDI流程简介(教材).ppt
- 全新HDI专业版.ppt
- 全新HDLR-IV型电脑全自动软化点测定仪.doc
- 全新HDMI接口设备与线缆技术简介.ppt
- 全新hdn电解原理及其应用.ppt
- 全新HDPE排水管道开槽施工--电熔.ppt
- 全新HDPE与铸铁管比较.ppt
- 全新HDQS内部审核程序.doc
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)