全新HN流感知识的培训资料.ppt

 医院感染管理科 翁怡芬 SARS-突发公共卫生事件 凸现了突发公共卫生事件对人类生产、生活乃至生命造成的极大影响，也显现出感染预防控制工作的重要性… 甲型H1N1流感的传播方式 飞沫传播： 接触传播 医院内感染的形成 医院感染发生必须具备三个基本条件： 感染源、传播途经、易感宿主。当三者同时存在并有互相联系的机会，就构成了感染链，导致感染。  医院内感染的预防与控制 阻断感染链 医院中，可以有许多不同的方式来控制和减少致病微生物传播的危险－－各种隔离预防措施 隔离防护与消毒灭菌一样 --是感染控制的重要手段 隔离定义： 与健康人群分离开来，暂时避免接触 目的: 切断感染链中的传播途径，保护易感者，最终控制或消灭感染源。 隔离区域的设立 隔离区域的设立应包括三区、二通道、二缓冲区，即清洁区、半污染区和污染区，洁、污通道，两区之间设立缓冲区 缓冲区内设有洗手设施，并备有口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物。 隔离区的设立要符合洁污分开的原则，防止感染的播散。 各区域应用不同颜色的标识加以区分。 隔离技术的基本要求 1、同一病种病人安排在同一病室内，但病原体不同者，应分室收治。 2、隔离标志，相应的隔离措施。 3、工作人员的自我防护：戴口罩、帽子，穿隔离衣，且只能在规定范围内活动。护士进入隔离室作治疗护理前，须备齐用物并做好计划集中护理，以减少传脱隔离衣的次数。 隔离技术的基本要求 4、凡病人接触的物品或落地的物品均视为污染，消毒后方可给他人使用。传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾均作为感染性废物管理。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理方可排入下水道。 隔离技术的基本要求 5、向病人及家属解释隔离的重要性及暂时性以取得其信任与配合。 6、传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，经医嘱可解除隔离。 隔离技术的基本要求 7、 终末消毒：对出院、转科或死亡病人的用物、床单位、医疗器械进行消毒处理。 （1） 病人沐浴后换上清洁衣物才能迁入非隔离病房或出院。个人用物需消毒后方能带离隔离区。 （2）被服应先消毒再清洗，用消毒液擦拭、喷洒家具、墙面及地面。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 隔离预防的基本要素 患者的安置 患者的转运 手卫生 个人防护用品 环境的清洁卫生与必要的消毒 隔离预防的基本要素 诊疗护理用品的管理 衣物的清洗与消毒 废物的处理 饮食供应与餐饮用具的处理 标准 防护措施 因为我们无法预知，因此要视所有人都有潜在的传染性， 来采取必要的防护措施。 要 求 照顾所有病人时，视他们为具有传染性. 当预料可能有血液、体液迸溅时，带好个人PPE。 永远执行安全处置锐器. 穿刺动脉、静脉时戴手套。 个人防护用品正确使用 防护设施： 帽子、N-95口罩、护目镜、隔离衣、手套、鞋套 口罩 1、戴外科口罩——医务人员在近距离接触飞沫传播疾病的病人时，使用口罩应充分覆盖口、鼻，且应使用一次性口罩。 2、戴N-95口罩——气源性感染的预防。 个人防护用品正确使用 手套 1、暴露于血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤及其污染的物品时。 2、严重污染时需要更换手套。 3、脱去手套后要马上洗手或手消毒。 4、一次性手套不可重复使用。 个人防护用品正确使用 隔离衣 1、可能会出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅到皮肤或工作服时。 2、当工作服会接触到病人、环境表面或病人的物品时。 3、选择合适的隔离衣。 个人防护用品正确使用 眼罩和面罩 1、可能会出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅到脸上。 2、操作时出现严重污染时则要更换。 帽子与鞋套 在可能存在气溶胶感染的高危环境使用。 洗 手 是最有效的预防感染的措施 目 标： 除污 除去沾在皮肤上的菌群 减少迁移性菌群的传播 手套不能替代洗手！ WHO关于医务人员五个必须洗手的时刻  1、直接接触病人之前； 2、进行无菌操作或护理程序之前； 3、接触血液或体液、之后； 4、直接接触病人之后； 5、接触病人直接范围之后； 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 洗手的方法 使用皂液和水清洁手部 打开手龙头开关 把皂液涂满手的表面 双手要持续相互揉搓１５秒钟 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 医务人员洗