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外伤处理与包扎训练 急救材料的种类和使用原则： 材料种类： 临时敷料： 消毒纱布敷料： 粘性敷料： 外伤处理与包扎训练 使用原则“ 洗手 保护自我和伤者，避免交叉感染 合理使用敷料 外伤处理与包扎训练 止血带 橡胶带 卡式止血带 三角巾止血带 外伤处理与包扎训练 绷带: 三角巾包扎法 三角巾一侧胸部包扎法 三角巾全胸部包扎法 内脏脱出处理 内脏脱出处理:（不送） 1、盖敷料 2、加圈、盖碗 3、盖三角巾 4、腹部包扎 异物包扎方法 处理原则： 不能拔出异物 先固定异物、再进行包扎 方法：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，再用三角巾或绷带进行固定。 大腿异物的处理示例 大腿异物的处理示例 三角巾单侧臀部包扎法 ① 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约60度朝下对准外侧裤线。 ② 伤侧臀部的后大片压住前面的小片。 ③ 顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结。 ④ 两底角包绕伤侧大腿根打结。 三角巾前臂及上肢包扎法 三角巾前臂及上肢包扎法 A C B 三角巾手(足）部包扎法 三角巾手(足）部包扎法 三角巾手(足）部包扎法 三角巾手(足）部包扎法 三角巾手(足）部包扎法 三角巾手(足）部包扎法 三角巾膝部包扎法 ① 将三角巾折叠成适当宽度的带状。 ② 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上下两边。 ③ 包绕肢体一周打结。 ①脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧。 ②提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结。 A B C D 三角巾小腿及以下部位包扎法 三角巾小腿及以下部位包扎法 ①脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧。 ②提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结。 ③再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。。 E F G H ①把三角巾的折迭成燕尾状。 ②折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。 ③两底角向上，一前一后，分别拉向对侧在对侧髂骨上缘打结。 三角巾大腿根部包扎法 三角巾大悬臂带包扎法 方法：三角巾上肢包扎法 将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。 注意事项：在进行上肢包扎打结时三角巾的长度要因人而易，过长达不到保护伤肢的效果，过短可能加剧伤处疼痛感。 三角巾的底边与身体平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部 。 下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。 （不能打在颈椎上）。 下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。 （不能打在颈椎上）。 将三角巾的顶端往前拉或摺好，利用安全别针，把它固定在吊带前面。假如没有别针，则把顶 端卷曲在手肘外侧打结固定 。 应使其手肘关节略向上（小於90度），手腕不可下垂，露出指尖 。 三角巾小悬臂带包扎法 方法：将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折 。 卷轴绷带基本包扎法 绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用，包括 环绕法 螺旋法 “8”字形包扎法 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 绷带包扎的注意事项 包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦 包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察血循环（包扎的松紧度） 绷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 环绕法 应用：适于包扎身体粗细均匀部位，如手腕、额头及 颈部，或在其它各种包扎法时，用此法缠绕两圈，以固定绷带的始、末两端。 方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头小角反折，压在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈。 螺旋法 应用：此法多用于包扎肢体上、下周径即肢体粗细相差不多的部位。如“大腿、上肢、手指或躯干等部位”。 方法：包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜形缠绕呈螺旋状，后一圈盖住前一圈的三分之一至二分之一，最后以环形包扎两、三圈结束。 8字形包扎法 应用：多用于固定关节，如“肘关节、踝关节”等部位 。 方法：从关节部位开始，先做环绕形包扎，再进行斜形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方绕一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉时在关节凹面进行，依次缠绕至到逐渐离开关节，每一圈压住前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上端或下端以环形包扎结束。另一种方法是从关节的下方开