创伤救护精要.pptVIP

* * 搬运护送方法---担架 要点： ?先 ---- 固定于担架 ?头后--- 脚前 ?协调一致 ?上下梯 ---- ?体位 -----平卧 ---- 通常 昏迷 ---- 头侧偏—（呕吐） 脑脊液耳、鼻漏 ---- 头高30° 无骨折、严重、窄-----毛毯担抬法 * * 紧急伤员的移动 --- 脊柱、骨盆骨折 四人/三人搬运： ?颈椎----头部轴向牵引 骨盆折----三角巾固定 ?三人同侧 ----托肩背、腰臀、膝踝 – 手达对侧 ?协调一致 --- 脊柱轴向 --- 抬于硬（脊柱）板上 ?（颈椎）颈部制动 ----- 颈托、沙/盐袋、衣物 ?（颈椎）头部固定 ----- 固定器、布带 骨盆骨折 ----- 骨盆（沙袋/衣物）固定于担架 ?躯干、四肢 ---- 固定 ?搬运 * * 伤员的护送 途中注意： 一、严密观察—病情 --- 意识、R、P、面色、主要伤情 二、处理危及生命的情况 伤情平稳 ---- 一般不处理 危及生命 ---- CPR 三、具体伤情变化： 明显恶化 、包扎紧、止血带时间----- 及时处理 * * * * 谢 谢！ * * * 创伤救护 四川省红十字会 * * 常见开放伤的现场处理 1 头 ---骨折？颅脑伤？伤口压迫止 血；耳、鼻液漏---不塞 颅脑组织脱出？… 2 断指（趾） 3 断肢（大血管伤） 4 开放气胸 5 颅脑组织、腹内脏脱出— 6 伤口异物 7 大血管伤口 * * 2 . 3. 断指（趾）、肢 --指压、包扎止血、（肢-止血带） －－保离断肢体-冷/ 冰水（2-4oC） * * 断指（趾）、肢 冰2~4℃ * * 常见开放伤的现场处理 1 头 2 断指（趾） 3 断肢（大血管伤） 4 开放气胸 5 颅脑组织、腹内脏脱出— 6 伤口异物 7 大血管伤口 * * 开放气胸 * * 常见开放伤的现场处理 1 头 2 断指（趾） 3 断肢（大血管伤） 4 开放气胸 5 颅脑组织、腹内脏脱出— 6 伤口异物 7 大血管伤口 * * 垫 腹内脏脱出 * * 常见开放伤的现场处理 1 头 2 断指（趾） 3 断肢（大血管伤） 4 开放气胸 5 颅脑组织、腹内脏脱出— 6 伤口异物--- ①浅表-祛除后包扎 ②扎入体内—暴露异物 7 大血管伤口 * * 伤口异物 * * 骨折 概念： 骨折的判断： 类型------ 闭和、开放 －－程度：完全、不完全、嵌插 * * 四肢 解剖 血管内脏 解剖 * * 骨折固定目的 疼痛 出血 避周围T、A、N损 避免闭--开 便运 * * 骨折固定原则、方法 ①安全 -----（自己、病人）；适当地方 ②先检查---意识、R、P---CPR？先救命，大出 血？ --止血、 预防休克 ③三不 ------ 不复位、不涂药、不冲洗 ④固定 ------（绷带、三角巾、夹板）加垫！打结位置， 先上折端、后下折端、超上下两关节 ---- 调松紧 --- 变化 ⑤露肢端--- ⑥抬高患肢、上—屈肘；下—伸直 * *