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解析医院会计制度的改进和完善 　　摘要：随着经济的发展和社会的进步，我国的医疗卫生体制发生了巨大的变化，医院的财务管理对医院的发展和建设有极其重要的意义，及时处理医院会计制度存在的问题，建立完整的医院会计制度，加强医院财务管理，能有效的促进医疗卫生体制的改革，加快医院的发展。 　　关键词：医院；会计制度；完善 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）08-00-01 　　医院会计制度的完整情况对医院的医疗卫生设施构建、医护人员的工作状态、医院内部管理及医院的市场竞争能力有极其重要的作用，因此，加强医院会计制度的改革，建立一套科学、合理、完整的医院会计制度对医院的发展有十分重要的意义。由于我国的医疗卫生体制正处于改革的重要阶段，医院的会计制度存在一定的漏洞，所以要根据医院的实际情况，采取有效的措施，及时的处理会计制度中存在的问题，完善医院会计制度，为社会的发展提供保障。 　　一、医院会计制度存在的问题 　　1.会计核算问题 　　目前，我国医院的成本核算对象比较单一，现在医院使用会计制度的成本支出主要分为药品支出和医疗支出两部分，设置的明细科目不能满足医院会计核算的要求，费用分摊不科学，医院管理费用是按照医疗室和药品管理部门的人员比例，从医疗成本和药品成本间进行分摊，由于管理费用的内容比较广泛，简单的按人员比例进行分摊，并不能准确的反应出医院的管理成本。在实际工作中，医院除了要进行正常的医疗工作外，还需要进行教学、科研等工作，而医院现有的会计制度简单的将成本核算对象划分为药品支出和医疗支出两部分，严重的影响了医院成本的准确核算。 　　目前，医院的固定资产核算中存在一定的问题，固定资产在选购或调入时，医院的固定资产会增加，但一些设备出现损伤会降低固定资产，医院会计在进行固定资产核算时，并没有将新旧设备分开，导致固定资产的核算不准确，出现很大的误差。随着科技的不断发展，医院的电子设备等固定资产在逐年贬值，有的固定资产已经被淘汰，但由于管理者没有及时的向相关领导申请设备核销，固定资产的账目不断的上涨，导致固定资产的实际价值同账面的固定资产不相符，严重的制约了医院的发展。 　　2.医院内部会计控制问题 　　医院不能正确的认识到内部控制的重要性，目前，一些医院的领导错误的认为医院内部控制就是将医院的各种规章制度汇聚在一起，然后在进行整章建制，甚至一些医院领导认为内部控制是审计的事情，和会计没有多大的关系。医院内部控制是一项紧密性很强的工作，在运作过程中需要各环节紧密结合，医院领导错误的想法导致医院对内部控制不严格，没有采取有效的手段进行内部控制。目前，医院在内部控制方面没有明确的文件规定，仅把一些规章制度当成会计控制制度，导致医院内部奖惩制度不明确、各部门职责划分不清楚、会计稽核范围比较狭窄，严重影响了医院的内部管理。 　　3.制剂收支核算问题 　　目前，医院的制剂收支是通过加工材料、药品等进行核算的，在医院制剂生产过程中监控力度不强，使得医院很难掌握制剂的成产和制剂的经济效益，医院不能了解制剂的生产状况，相关领导不能对制剂的生产做出正确的决定，影响了医院的发展。会计人员在进行制剂收支核算时，不能科学、准确的算出制剂的成本及收益，降低了算核算的精准度。 　　4.会计人员综合素质比较低 　　由于医院内部财务管理制度不健全，导致医院的会计人员综合素质比较低，在工作过程中，没有良好的工作态度，有的医院领导认为医院的主要任务是进行医疗，忽略了财务管理，对医院的发展造成影响。 　　二、改进医院会计制度的措施 　　1.完善会计核算制度 　　医院要完善会计核算制度，根据医院的实际情况，正确的对医疗成本进行核算，医院不仅要核算正常医疗工作的成本，还要对医院的教学、科研等工作进行成本核算，确保医疗成本核算的准确度。医院要对固定资产进行减值核算，增加固定资产减值核算能确保固定资产账面的准确性，医院要设立固定资产登记薄，详细的记录现有固定资产的损伤情况、使用情况，科学的对固定资产进行折旧，医院增添新的固定资产时，相关人员要及时的记录在固定资产登记薄上，对于一些淘汰的设备，管理人员要及时的向相关领导汇报，申请设备核销，并做好记录，确保固定资产账面数值同实际固定资产相符。 　　2.加强医院内部会计控制 　　医院要加强内部会计控制，根据医院的实际情况，制定科学的内部管理制度，用严格的制度保证医院内部各环节的正常运行和配合。医院要做好收入的内部控制，严格的按照国家规定进行各项收费，确保收入的合法性。医院的领导要正确的认识内部控制的重要性，加强内部控制，制定科学的内部控制规定，合理的划分各部门的职责，建立明确的奖惩制度，促进医院的内部会计控制。 　　3.加强制剂收支管理 　　医院要在加工材