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- 2016-02-24 发布于江苏
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100_国寿计划生育母婴安康特定疾病保险利益条款.doc
中国人寿保险股份有限公司
国寿计划生育母婴安康特定疾病保险利益条款
第一条 保险合同构成
国寿计划生育母婴安康特定疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿计划生育母婴安康特定疾病保险利益条款(以下简称本合同利益条款)、短期保险基本条款(以下简称本合同基本条款)、声明、批注、附贴批单、投保单,以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。
第二条 投保范围
凡符合国家计划生育政策、已领取准生证、妊娠未满二十周的健康女性,均可以作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的投保人向本公司投保本保险。被保险人在本合同被保险人保险期间内分娩的活产婴儿为附带被保险人。除非本合同特别指明,本合同所称被保险人,均不包括附带被保险人。
第三条 保险期间
一、被保险人保险期间:本合同对被保险人的保险期间为妊娠满二十周之日零时起至妊娠终止后满二十八日的二十四时止。
二、附带被保险人保险期间:本合同对附带被保险人的保险期间最长为一年,由投保人在投保时与本公司协商确定。附带被保险人保险期间为活产出生之时起至出生后约定的终止日二十四时止。
第四条 特定疾病
本合同所指孕产妇特定孕产期疾病,是指孕产妇发生与妊娠或分娩相关的、符合以下定义所述条件的疾病或疾病状态,其名称及定义如下:
1.重度妊娠高血压综合征:又称重度先兆子痫及子痫,指在妊娠中晚期发生高血压、浮肿、蛋白尿等临床症状,严重时出现抽搐,心功能衰竭、肾功能衰竭或昏迷。重度先兆子痫需满足的条件为血压≥160/110mmHg(21.3/14.6kpa),蛋白尿++至++++,伴水肿、头痛等自觉症状。子痫是在重度先兆子痫的基础上发生抽搐或昏迷。
2.羊水栓塞:指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征。
本合同所指新生儿特定先天性疾病,是指新生儿一出生时就具有的、符合以下定义所述条件的疾病或疾病状态,其名称和定义如下:
1.唐氏综合征:又称21三体综合征、先天愚型,其细胞遗传学特征是第21号常染色体呈三体征。临床主要特征为智能障碍、特殊面容和体格发育落后,并可伴有多发畸形,确诊需作染色体检查。
2.联体儿:指因单卵双胎在妊娠早期发育过程中未能分离或分离不完全,导致身体中某一部位相互连接在一起,有头部、胸部、脐部等联结方式。
3.法洛氏四联征:指由室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成。
4.完全性大动脉转位:指肺动脉和主动脉血管相互移位,大动脉与心室之间的连结关系颠倒,即主动脉出自右心室,肺动脉出自左心室。
5.显性颅裂:指在胚胎发育过程中因前神经管闭合障碍,导致颅骨缺损,软组织膨出,根据膨出的软组织可分为脑膜膨出、脑膜脑膨出。
6.显性脊柱裂:又称囊性脊柱裂、开放性脊柱裂,指在胚胎发育过程中因后神经管闭合障碍,导致椎管闭合不全,软组织从椎管内膨出,根据膨出的软组织可分为脊膜膨出、脊膜脊髓膨出。
7.先天性脑积水:指因各种先天因素引起脑脊液在脑室系统内大量蓄积,导致颅内压升高、脑室扩张,不伴有原发性脑萎缩,伴有或不伴有头围增大。
8.先天性室间隔缺损:指分隔左心室和右心室的心室间隔发育不全,心室间隔上存在孔道,导致左心室和右心室间存在血液分流。
9.肺动脉瓣狭窄:指右心室与肺动脉交接处的肺动脉瓣狭窄,导致血液自右心室流出障碍。
10.主动脉瓣狭窄:指左心室与主动脉交接处的主动脉瓣膜狭窄,导致血液自左心室流出障碍。
11.三尖瓣闭锁:指因分隔右心房和右心室的瓣膜发育异常,缺乏三尖瓣组织,瓣孔缺如,导致血液自右心房流至右心室阻滞。
12.主动脉弓缩窄:指主动脉血管在主动脉弓处发生的先天性狭窄畸形。
13.动脉导管未闭:指连接肺动脉和主动脉的动脉导管逾期不闭合,在出生九十天后仍残留该孔道。
14.先天性房间隔缺损:指分隔左心房和右心房的心房间隔发育不全,心房间隔上存在孔道,导致左心房和右心房间存在血液分流。
15.食管闭锁或狭窄:指食管闭锁或狭窄合并或者不合并食管气管瘘,包括单纯食管气管瘘。
16.直肠肛门闭锁或狭窄:指肛门缺如、直肠闭锁(狭窄)或直肠肛门闭锁(狭窄),与邻近器官有瘘或无瘘。主要分为以下5种类型:①肛门直肠低位闭锁;②肛门膜状闭锁;③肛门狭窄或肛管直肠交界处狭窄;④肛门直肠高位闭锁;⑤直肠闭锁或狭窄。
17.脐膨出:指因腹壁先天性发育不全,在脐带周围发生腹壁缺损,导致腹腔内脏脱出体外。
18.先天性腹裂:指因腹壁先天性发育不全,在腹中线发生腹壁缺损,导致腹腔内脏脱出体外。
19.马蹄内翻足:指全足内翻/前足内收、跗骨间关节跖曲的先天性畸形,其典型表现为①足内侧缘向上方翻转;②前足内收;③距小腿关节(踝关节)和跗骨间关节跖屈。
20.唇腭裂:即唇裂合并腭裂,指上唇裂伴有牙槽嵴裂和腭
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