动脉置管护理摘要.pptVIP

动脉置管护理及采血 廖奇华 教学目标： 了解动脉置管的适应症、禁忌症 掌握动脉置管的临床护理及并发症的监护 掌握动脉置管的采血方法 动脉置管的适应症: 危重及大手术后患者有创血压监测 需作动脉采血检查，如血气分析 施行某些治疗，如介入治疗、注射抗癌药 施行某些特殊检查，如动脉造影等 动脉置管的禁忌症: 出血倾向 局部感染 侧支循环差 置管动脉选择： 用于直接动脉压监测：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等，左臂桡动脉为首选部位，其次为股动脉。 用于化疗、介入治疗：股动脉或腋动脉等。区域性化疗动脉灌注时，还要考虑尽可能使导管头接近肿瘤供血区域，如：肺癌治疗要插入支气管动脉。 临床护理： 1.严格执行无菌技术操作 2.严防动脉内血栓形成：在套管针穿刺成功后，连接冲洗装置，保证加压袋加压至300mmHg以2-4ml/h的速度连续冲洗管道。每次抽取动脉血后，均应立即用盐水进行快速冲洗，以防凝血。管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将血块推入，以防发生动脉栓塞。 说明： 肝素盐水用于有创动脉置管中预防管道堵塞最常用的方法，但肝素的过量使用会引起患者体内血小板减少，导致出血倾向。 3.保持测定管道通畅：妥善固定套管针、延