二级医院行政管理基本标准评审办法.doc

二级医院行政管理基本标准评审办法 一、人员编制比例1、标准 1．病床与医院正式职工人数之比为1：1.3－1.5。 2．必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员，卫生技术占全院职工总数不少于75％。2、评审要点 1．以编制床位数为准。 2．以现有岗位人员数为准。二、医院管理（一）组织管理1、 标准 1．有健全的行政管理组织，有一名院长分管行政工作。 2．思想政治工作和职业道德教育管理组织。 3．必备委员会健全。2、评审要点 1．（1）体系健全，职能明确；（2）工作人员称职；（3）分管院长熟悉行政管理业务。  2．有党政工团齐抓共管的思想政治工作体系。 3．必备委员会包括：院务委员会、爱卫会、计划生育委员会、工会委员会。（二）制度管理1、标准 1．医院工作制度健全，并组织实施，必备制度有：各种会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。 2．健全各级各类人员岗位责任制。2、评审要点 1．以《全国医院工作条例，医院管理制度与医院工作职责》和山东省制定的医院工作制度为依据，制定本院的各项规章制度。 2．各级各类人员岗位责任制健全。（三）行政管理1、标准 1．有远期发展规划、年度工作计划、季度安排和完成计划的