最新抗菌药物临床应用及管理.pptVIP

中南医院药学部 胡汉昆 目录 一般感染：首先选用第一类抗菌药物（非限制使用药物）进行治疗； 重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对第二类抗菌药物（限制使用药物）敏感时可选用第二类（限制使用药物）抗菌药物治疗。 第三类药物（特殊使用药物）抗菌药物的选用应从严控制。 临床医师可根据诊断和患者病情开具第一类（非限制使用药物）抗菌药物处方。 患者有需要应用第二类（限制使用药物）抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务的医师处方或同意并签名。 患者病情需要应用第三类（特殊使用药物）抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经第一、二类抗菌药物治疗无临床效果或有关专家会诊同意后，处方和医嘱经具有副高以上资格的医师同意并签名，方可使用。 紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限一级的抗菌药物，但仅限于一天用量 门诊病人需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择使用第一类（非限制使用药物）抗菌药物 如因病情需要使用第二类（限制使用药物）抗菌药物治疗的，应经主治以上医师同意并签名；以单药为主，原则上不超过3天，最多不超过7天（特殊病种除外）。 三级医师查房内容应含有抗菌药物合理使用的内容，科主任应掌握全科医师合理用药情况，对不遵守规定的医师作出处理 一般感染病人，用药48－72小时疗效不佳才可能考虑换药。特殊感染者，疗程可适当调整，但应有科内会诊记录 严格避免无针对性地以广谱抗菌药物及二