最新抗菌药物临床药理评价及应用.pptVIP

一 、青霉素类 青霉素G 临床应用最早(1928年发明， 1941年上市)， 青霉素发明者、英国科学家弗莱明 半合成青霉素类 临床药理评价及应用 1.耐酸青霉素 青霉素Ⅴ (苯氧甲基青霉素) 评价及应用： ?耐酸，可口服； ?抗菌谱同青霉素，但较弱，早期用于轻症感染，目前无临床意义。 2. 耐酶青霉素 为第二代青霉素，1959后问世。 双氯西林（dicloxacillin）作用最强 苯唑西林（oxacillin） 氯唑西林 （cloxacillin ） 耐酶，耐酸，可口服，主要用于耐青霉素G 的金葡菌感染。 3 3.广谱青霉素类 氨苄西林(安必仙) 羟氨苄西林（阿莫西林） 匹氨西林 酞氨西林 评价及应用： (1)广谱 对G+ 、G— 细菌均有效，但杀菌作用不很强，临床可取代四环素类药物治疗呼吸道、泌尿道、胆道感染； (2)伤寒、副伤寒及伤寒带菌者都有较好的疗效，治愈率与氯霉素相当，可以代替氯霉 素使用，但退热作用比氯霉素差； (3)能通过 血脑屏障，适用于脑膜炎的治疗； (4)不耐酶，对金葡菌及绿脓杆菌无效； (5)耐酸，可口服； (6)过敏反应：过敏性皮疹、药热、休克等。 4.抗绿脓杆菌的广谱青霉素 羧苄西林 替卡西林 呋苄西林 阿洛西林 哌拉西林 美洛西林 评