社区心理问题初筛与干预2.pptVIP

社区心理问题初筛与干预 北京市精神卫生保健所 第一章常见躯体疾病的心理问题 常见躯体疾病的心理问题可分为两类: 1对疾病错误的认知 2躯体疾病本身带来的心理问题 一、高血压病的常见心理问题 原发性高血压患者可以没有主观症状，没有主观症状，病人就可能认为自己没有问题，这是导致不坚持治疗的一个最常见的原因。（指导手册6页） 高血压病的例子 李老师年轻时身体很好，50岁时检查发现有高血压，由于没有任何症状，李老师自认为没有什么问题，没有复药，也没有改变以前不良的生活习惯。3年以后，由于同事的突然去世。李老师感到紧张，再到医院检查，发现是高血压II期。以后出现夜间入睡困难，焦虑不安，检查血压稍有升高就紧张。 高血压病一般不直接引起精神方面的症状，研究发现，高血压病人的认知功能可能受损害。这种损害可能与脑血管疾病有关联。 二、糖尿病的常见心理问题 糖尿病的问题与高血压情况有类似之处。糖尿病也可以没有主观症状，病人也可能因此掉以轻心，或者迷信食疗，完全不遵循糖尿病治疗的基本方法。（指导手册11页的） 糖尿病的例子 老张因腿伤住院，意外检查出糖尿病。老张自我感觉良好，只采用南瓜、苦瓜食疗，没有严格控制饮食，也没有监测血糖变化,更没有采用药物和运动治疗。两年后，因知道朋友有糖尿病下肢坏死，到医院检