医院质量控制和绩效管理方案(征求意.doc

-+ 平舆县人民医院 医院质量控制和绩效管理方案(征求意见稿) 为落实我院2015年工作计划，加强质量管理，进一步完善质量管理控制体系，提高服务能力和服务水平，确保医院全面质量与安全，特制定本方案。 一、质量控制目标 大力推行改革创新，实施精细化管理，以“二级综合医院评审” 为载体，落实核心制度与操作规范，完成河南省卫生厅“十大指标”目标管理责任制、“三好一满意”活动暨优质护理服务工作指标，结合持续改进的管理理念，以最大程度地满足患者需求为目的，建立任务明确、责任到人、科学合理的奖惩机制，完善质量保证体系，使我院的质量管理达到患者满意、社会认可、全面质量持续提高。 二、质量控制指标依据 1、卫生部“二级综合医院评审标准（2012年版）”。 2、河南省卫生厅 “十大指标”目标管理责任制、“三好一满意”活动暨优质护理服务工作综合考核标准。 3、医院2015年工作计划。 三、质量控制组织 构建大质量管理体系，实行医院质量与安全管理委员会、职能部门和科室质量与安全管理小组三级质控。 1、医院质量与安全管理委员会：履行院长为医院质量管理第一责任人的管理职责，负责制定医院质量与安全管理方案并组织落实。日常工作由质管部负责，统筹、协调安排全院质量管理工作。 2、职能部门：各职能部门制定各部门质量管理考评细则及考评标准，定期进行督导、检查。每周至少下科室检查一次，每2周汇总检查结果，每