口腔解剖生理学讲课摘要.pptVIP

第三题 男性患者，22岁，右下磨牙后区胀痛不适3天，X线检查：右下颌第三磨牙近中低位阻生。试从解剖学角度分析，如不作处理，炎症继续发展，可能会出现哪些症状与体征。 1.常以急性炎症形式出现。初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞咽时疼痛加重。如病情继续发展，局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛，并可引起不同程度的张口受限。 2.全身症状可有不同程度的 畏寒、发热、头痛、全身不 适等，白细胞总数可稍增高， 中性粒细胞比例上升。 3.慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛、不适。 4.口腔局部检查可见智齿萌出不全，或用探针可在龈瓣下探到有未萌出或阻生的智齿牙冠存在。智齿周围软组织及牙龈可有不同程度的红肿、糜烂和触痛，有时可从龈袋内压出脓液。化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行破溃。注意：不要遗漏对相邻的第二磨牙的检查。 5.口腔局部检查可见智齿萌出不全，或用探针可在龈瓣下探到有未萌出或阻生的智齿牙冠存在。智齿周围软组织及牙龈可有不同程度的红肿、糜烂和触痛，有时可从龈袋内压出脓液。化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行破溃。注意：不要遗漏对相邻的第二磨牙的检查。 ?6.X线片检查有助于了解阻生牙的生长方向、位置、牙根的形态及牙周情况。在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质的阴影（病理性骨袋）的存在。有时第二磨牙远中颈部可