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第五节 清虚热药 同学们好！ 清虚热药 性能特点： 本类药物药性寒凉，主入阴分，以清虚热、退骨蒸为主要作用。主要用于阴虚内热所致的骨蒸潮热及温病后期，伤阴劫液所致夜热早凉、热退无汗等虚热证。 常配清热凉血药和清热养阴药同用，以达标本兼治之效。 清虚热药 本节药物： 青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡 黄连。 另外，清热泻火药的知母；清热燥湿药的黄柏；清热凉血药的生地、牡丹皮均有清虚热作用。 青蒿《本经》 来源： 为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分入药。生用或鲜用。 处方用名： 青蒿、黄花蒿、香青蒿、嫩青蒿。 青蒿《本经》 青蒿《本经》 青蒿《本经》 性味归经： 苦、辛，寒，归肝、胆经。 功 效： 清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。 味苦气寒凉，入肝经走血分，故可凉血清虚热；辛香透散，故可解暑截疟。 青蒿《本经》 临床应用： 1、温病后期，邪伏阴分，夜热早凉 品苦寒清热，芳香透散，善于清透阴分伏热 常配鳖甲、生地、丹皮、知母，如青蒿鳖甲汤。 2、阴虚发热，骨蒸劳瘵 清虚热，凉血除蒸 常配秦艽、鳖甲、知母、柴胡等药，如秦艽鳖甲汤。 3、暑热外感，发热口渴 清热解暑 常配绿豆、西瓜翠衣、荷叶等 青蒿《本经》 4、疟疾寒热。鲜品大剂量应用。可配黄芩、滑石等，如蒿芩清胆汤。 药理研究：有显著的抗疟作用。 辛寒清热 透散 入少阳胆经，为截疟的良药 青蒿《本经》 用法用量： 煎服，6~12g。不宜久煎；或鲜品打汁服。 使用注意： 脾胃虚弱泄泻者忌用。 青蒿《本经》 总之，青蒿苦寒清热，辛香透散，为清透虚热，凉血除蒸之要药。尚可解暑截疟，又为夏令暑热外感，疟疾寒热常用之品。 青蒿《本经》 歌曰： 青蒿苦寒清肝胆， 截疟退热效如仙， 温病伤阴热不退， 骨蒸盗汗服之安。 地骨皮《本经》 来源： 为茄科植物枸 杞的干燥根皮入药。生用或炒炭用。 处方用名：地骨皮、地骨皮炭。 地骨皮《本经》 地骨皮《本经》 地骨皮《本经》 性味归经： 甘，寒。归肺、肝、肾经。 功效： 凉血除蒸，清肺降火。 本品性寒清热，甘寒滋润，清降之中又有一定的补性，入肝肾二经，故可凉血除蒸，入肺经，故可清肺降火 地骨皮《本经》 临床应用： 1、阴虚发热，骨蒸潮热盗汗 凉血除蒸，退虚热 常配鳖甲、知母，地骨皮散 青蒿鳖甲汤。 2、肺热咳嗽 清泻肺热 可配桑白皮、甘草等，如泻白散。 地骨皮《本经》 此外，本品尚能生津止渴，治疗内热消渴证。 3、血热出血证。 地骨皮炭清热凉血止血 常配凉血止血的白茅根、侧柏叶 地骨皮《本经》 用法用量： 煎服，9~15g。 使用注意： 外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。 地骨皮《本经》 总之，地骨皮甘寒清润，为凉血除蒸，退虚热的要药。既可滋肺肾之阴退虚热，又可清泻肺火治实热。 地骨皮《本经》 歌曰： 地骨皮甘寒入肺， 凉血除蒸潮热退， 清泻肺热止咳嗽， 肺肾阴虚功效最。 鉴别用药： 牡丹皮 地骨皮 凉血除蒸 偏清泻血分实热 散瘀消痈 善除无汗骨蒸 偏清泻肺热 滋肺肾之阴 善除有汗骨蒸 阴虚发热 功效小结: 青蒿：截疟，解暑。主疟疾，暑热外感 白薇：利尿通淋，解毒疗疮。主淋证疮痈 地骨皮：清肺，止血。主肺热咳嗽，吐衄 银柴胡：清疳热之要药 胡黄连：除疳热，清湿热 ? 主小儿疳热 凉血除蒸 阴虚发热