最新第六章 病因.ppt

* * * * 1.中毒 轻者：头晕心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、舌麻等。 重者：肌肉震颤、烦躁、黄疸、出血、昏迷或死亡。 2.加重病情 使原有病情加重； 引起新的疾病。 如流产、畸胎等。 黄疸-两目发黄 药 邪 （二）致病特点 医过：指由于医生的过失而导致病情加重 或变生他疾的一类致病因素。 医过的形成： 1.言语不当 2.处方草率 3.诊治失误 医 过 （一）形成 1.易致情绪异常波动 2.加重病情，变生他疾 医 过 （二）致病特点 胎弱：指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致日后发育障碍，畸形或不良。 表现为： 1.各类遗传性疾病。 2.先天禀赋虚弱。 先天因素 （一）胎弱 狭义:指某些传染病，在胎儿期由亲代传给子代。 如梅毒。 广义:指妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不利于胎儿之物，导致遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。 先天因素 （二）胎毒 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2.气滞致瘀 气行则血行，血滞则血瘀。 《血证论·吐血》：“气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。” 《沈氏尊生书》：“气凝血亦凝矣，气凝在何处，血亦凝在何处。” （一）形成 瘀 血 3.因虚致瘀 气虚：无力行血，血行迟缓为瘀； 无力统血，血溢脉外为瘀。 血虚：无以充血则血脉不利，血行不畅而成瘀。 阴虚：脉道失于柔润，僵化成瘀。 阳虚：脉道失于温通，滞涩成瘀。 （一）形成 瘀 血 4.血寒致瘀 血得热则行，得寒则凝。 《灵枢·痈疽》：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。” 《医林改错·积块》：“血受寒则凝结成块。” （一）形成 瘀 血 5.血热致瘀 热入营血，血热互结，血受热煎熬而粘滞，运行不畅；或热灼脉络，迫血妄行，血溢脉外而成瘀。 《医林改错·积块》：“血受热则煎熬成块。” （一）形成 瘀 血 1.易于阻滞气机 2.影响血脉运行 3.影响新血生成 4.病位固定，病证繁多 （二）致病特点 瘀 血 1、易于阻滞气机 “血瘀必兼气滞”，血能载气，瘀血一旦形成，必然影响和加重气滞，气滞又可引起血行不畅。因而导致血瘀气滞，气滞血瘀的恶性循环。 （二）致病特点 瘀 血 2、影响血脉运行 瘀血影响脏腑功能，导致血运失常。 瘀阻于心，心脉痹阻，可致胸痹心痛； 瘀阻于肝，可致肝脉阻滞，故有“恶血归肝”之说； 阻滞于脉，损伤脉络，血逸脉外，可致出血； 阻滞经脉，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅等。 （二）致病特点 瘀 血 3、影响新血生成 “瘀血不去，新血不生。”瘀血日久不散，气血运行不畅，脏腑失于濡养，功能失常，影响新血生成。故久瘀之人，可见肌肤甲错、毛发不荣等失于濡养的临床特征。 （二）致病特点 瘀 血 4、病位固定，病证繁多 病位固定：局部刺痛、固定不移；癥块形成，久 而不散。 病症繁多： 瘀阻于心——胸闷心痛； 瘀阻于肝——胁痛、癥块； 瘀阻胞宫——痛经、闭经、经色紫暗有块； 瘀阻于肢体肌肤——肢体肿痛，肌肤青紫； 瘀阻于脑——突然昏倒，不省人事；痴呆、语言謇涩。 （二）致病特点 瘀 血 疼痛 肿块 出血 色紫暗 其他特征 （三）病症特点 瘀 血 1、疼痛： 刺痛，痛处固定，拒按，夜间痛势尤甚。 2、肿块： 若在体表，谓之血肿：局部青紫，肿胀隆起。 若在体内，谓之癥积：扪之质硬，坚固难移。 （三）病证特点 瘀 血 3、出血 出血量少而不畅，血色紫暗，或夹有瘀血块。 4、色紫暗 （1）面色黧黑或紫暗，肌肤甲错，口唇，爪 甲青紫。 （2）舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点。 （三）病证特点 瘀 血 5、其他特征： 多见脉细涩、沉弦或结或代。久瘀之人，还可见肌肤甲错等症。 还可出现善忘、狂燥、昏迷、渴不欲饮等。如《伤寒论》中说“其人善忘者，必有蓄血”。 （三）病证特点 瘀 血 瘀血的致病特点示意图 瘀血 血脉 心肝 脏腑 血脉 脏腑 失养 影响 血行 阻滞 气机 新血 不生 脏腑 组织 病位固定 病证繁多 胸痹心痛 口唇青紫 皮肤瘀斑 舌有瘀点 脉涩不畅 出血暗红 局部青紫 肿胀疼痛 肌肤甲错 毛发不荣 局部刺痛 固定不移 癥积肿块 概 述 凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样病理产物。 结 石 （一）形成 1、饮食不当 喜食肥甘厚味；空腹食柿；饮用硬水； 2、情志内伤 肝气不疏，