小学生伤害的流行病学特征分析.pdfVIP

·现场调查· 中国神经管畸形高低发地区季节及 性别分布特征 裴丽君 李竹 李松 洪世欣 叶荣伟 陈新 郑俊池 王太梅 赵秀琴 肖岚 王丽娜 张伯兰 刘志欣 周永兰 姜梅芳 孙霞美 陈海兰 李敏 杨晓玲 沈泉珍 邵佩云 谢连云 【摘要】 目的 分析中国高低发区神经管畸形（ ）的流行病学分布特点。方法 利用 !#$ %’ ( %) 年期间“中美预防神经管畸形合作项目”监测资料，按照国际上采用的脊柱裂高低位不同损害水 平分类方法，将 分为四类，即无脑畸形、脑膨出、高位和低位脊柱裂（ ），同时再将每一类按照是 !#$ *+ 否合并其他畸形分为单纯与合并型，比较中国南北方、城乡、季节、性别!#$ 发生率。分析中对城乡、 季节、 种类、性别分别进行调整，计算调整率。结果 名新生儿（包括孕 周及以上的活 !#$ ,’- ./) ’0 产、死胎和死产）中， 例，北方 发生率为 ，南方为 。各类 发生率存在 !#$ /.) !#$ 1 21/3 0 2 ..3 !#$ 南北方差别（ ）。调整其他影响因素后，北方总 发生率大约是南方的 倍； 发生 ! 4 0 20% !#$ , ( / !#$ 率存在城乡差别（ ），调整后北方农村 发生率大约是城市的 倍，调整后南方农村 ! 4 0 20% !#$ , ( ) 发生率大约是城市的 倍；北方高位 发生率在 月有季节性升高现象，南方无脑 !#$ %2- ( %2 *+ ( %% 畸形率 ( %% 月低于其他季节，其他类型!#$ 在南北方无明显季节变化。结论 中国北方是世界上 高发地区。 发生率存在南北方、城乡差别，北方高位 发生率有季节升高现象。不同类 !#$ !#$ *+ 型!#$ 之间在流行病学特征和表型上存在病因异质性。 【关键词】 神经管畸形；病因异质性；流行病学 !# #$%#’%()(*+ (, -#./0) 1.2# #,#314 %- %*5$/#60)#-3# 0- )(75$/#60)#-3# 0/#04 (, 8%-0 !# $% ! ， ， ， ， ， ， ， ， ’ () $# *+( $# ,-). /012 ,+%3%) 4 5-).67% 8/1 9%) */12 :();+% =12 ?%@7% */=0 ， ， ， ， ， ， ， 9%(A%) 9#=0 $?) =12 $%)? */=12 B-C?) $#D *+%3%) */0D 4-).C?) :#=12 E7%F ?). ,D1 9%?@7% ，8/1 /?%C?) ，$#