力月西－icu身心呵护2009版修改.pptVIP

ICU环境因素 力月西?简介 商品名：力月西? 主要成分：咪达唑仑盐酸盐 1978年首次合成 1985年FDA批准使用 1991年恩华药业集团研制成功 1998年恩华药业独家生产 2007年实现单产品年销售过亿 力月西?的药理特性 镇静、催眠 顺行性遗忘作用 抗焦虑 抗惊厥 肌松 力月西?更好的心血管稳定性，更多安全关怀 力月西?－ICU镇静的首选用药 法国和欧洲指南推荐： 短期镇静( 24 hours) － 咪达唑仑/异丙酚 中期镇静( 24 hours) － 咪达唑仑 力月西常规ICU镇静 经验用药的剂量调整： 白天用量一般为4.7mg/h，用药期间定期判断意识情况 ； 晚上用量一般为7.4mg/h，以保证镇静催眠效果。 力月西?的不良反应 年老或呼吸功能不全的病人，尤其在静脉注射时，注射过快或剂量过大时，可能会发生呼吸抑制或暂停，因此须有呼吸辅助设施，才能使用本品； 注射本品时，血压会有轻度下降； 对苯二氮卓类药物过敏的病人，妊娠早期的病人不可使用本药。 小 结——四大关怀 力月西?－ICU镇静的首选用药： 力月西?充分的镇静作用，更多的治疗关怀 力月西?更好的顺行性遗忘，更多的人文关怀 力月西?血液动力学稳定，更多的安全关怀 力月西?优秀的性价比，更多的经济关怀 * * * 尊敬的XXX主任、各位老师：您好！我是江苏恩华药业集团的销售代表XXX。感谢各位老师在百忙之中给我们这样一个机会来讲探讨在ICU的镇静问题，在ICU的患者需要镇静治疗，这已经是列入国内外指南的不争的事实，我今天和各位老师交流的在ICU很常用的镇静药也是我公司的支柱产品－力月西。希望各位老师能通过我的介绍了解目前ICU镇静的实际状况及患者的真实感受。并了解力月西给患者带来的身与心的双重呵护，给予患者无限关怀。 * 这是我今天介绍内容的提纲，在ICU给与患者镇静治疗已经很普遍了，患者的情况如何呢？首先我会和各位老师一起了解一下ICU的患者在身体上和心理上目前是一种什么的状况，我们会发现同样都是镇静了，效果却不一样，这之后我们看一下系统镇静能够带给患者的又是什么，随后我会重点介绍力月西的一些基本药理知识和它在ICU的应用。首先我们来看一下ICU患者不良经历的现状是什么样子的。 * 国外有调查表明，离开ICU的病人中，约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。在国外，更是有很多ICU的患者出院后第一件事就是去看心理医生。因此为了从身心双方面呵护患者，镇静镇痛治疗是ICU基本治疗的一部分与其他治疗同等重要。那么国内的情况是怎样的？您知道吗？ * 即使病愈出院，病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆。国内一项对于31家三甲教学医院ICU做的调查显示，在ICU的患者中存在着很严重的心理和生理的不良经历，首先我们来看看心理不良事件。从图中我们可以看出，也许病人不会说出来，但是在ICU的患者中，70.1%的患者存在着害怕、紧张、情绪不良等心理不良经历。 * 而ICU的患者中存在生理不良经历的就更多了，在睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、疼痛等7项指标中，有74.4%的患者存在着严重的生理不良经历，也就是说7项指标中占到4项。还有22.6%的患者有较严重的生理不良经历，也就是说占1-3项，这样说来在ICU的患者中97%的患者存在着或多或少或重或轻的生理不良经历的记忆。这是非常高的比例了。那么如何能让患者在疾病得到治疗的同时身心也得到呵护呢？ * 我们了解了ICU患者的痛苦经历，看到病人如此焦虑、紧张和痛苦，我们不禁会问，我们已经给与患者镇静治疗了，象这些三甲教学医院，其实在镇静这方面已经做得相对不错了，那么我们看看，同样是镇静，不同镇静方法能帮到患者什么呢？ * 一项5家三甲教学医院做的为期6个月234例病例的研究表明：当给与了系统镇静之后，机械通气的患者中就能有91.7%的患者对于机械通气过程中的痛苦经历没有记忆了，这样的患者他会觉得很好并很配合地完成治疗。这其中的系统镇静是指患者一进入ICU便给其制定一个规范的镇静方案，而不是等患者难受或躁动起来再给镇静处理，在整个镇静过程中给与密切的镇静监测和评估包括每日唤醒。 * 同样，给与系统镇静的患者预后也比无系统镇静的患者好，我们来看表中的数据，带机时间，系统镇静组167小时，而无系统镇静组则要317小时，在ICU的住院日系统镇静组为9.9日，而无系统镇静组则为19.1日。 * 下面我们来总结一下系统的镇静治疗其目的和意义所在。 * ICU的患者镇静镇痛治疗的意义和目的何在呢？首先，通过镇静镇痛治疗能够消除患者的人机对抗，减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为干扰