特珠损伤的急救20150428.pptVIP

淹溺的急救 快速有效的现场急救是治疗成败的关键所在。 有资料表明，抢救者若接受过复苏培训，则病人存活率可达70%?，反之仅为40%。改善恢复有效通气和组织护送到医院是现场急救的主要任务。????? 1、通畅呼吸道 自救、他救，记得呼叫 开通气道：一分钟内，平卧、头后仰、拉舌，解除较紧衣物，排水处理（倒水），清除口、鼻腔淤泥、杂草、呕吐物等。 2、倒水处理（根据具体情况决定） 营救者一腿跪地，另一腿屈膝，把淹溺者腹部置于屈膝的大腿上，头胸部下垂；营救者按压其背部，把口、鼻、呼吸道和胃内的积水倒出；或把淹溺者置于肩膀，抱紧其双腿，使其头胸部下垂，营救者快速走动，以倒出淹溺者胃内积水。 需要注意的是，以上抢救动作一定要敏捷，倒水时间不宜过长(1min即够)，以能倒出口、咽及气管内的积水为度，如排出的水不多，应立即采取人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。 3、心肺复苏术 如果淹溺者心跳、呼吸已停止，要立即进行心肺复苏术。 转运注意事项:（一定要后送） 1．自主心跳已恢复，无致命性心律失常。 ? 2．血压尽量维持在安全范围。 ?? 3．确保呼吸道通畅。如自主呼吸仍未恢复，必须确保持续人工通气。? 4．吸氧；注意保暖；保持静脉通道通畅。? 5．给予意识状况、心电、SPO2及生命体征的严密支持及监控。 Back 先兆中暑：病人在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高。 立即将病人转移到阴凉、通风环境，口服 淡盐开水或含盐清凉饮料，休息后即可恢复。 中暑的院前急救(一) 轻症中暑：出现脱水和早期循环功能紊乱的症状，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细速、血压偏低、心率加快， 体温轻度升高。 立即将病人转移到阴凉、通风环境， 口服淡盐开水或含 盐清凉饮料并休息，可选服人丹、十滴水、藿香正气水(丸)等 中成药，并用风油精、清凉油涂搽太阳、合谷、风池等穴; 对有循环功能紊乱或循环衰竭倾向者， 可静脉补充5%葡 萄糖盐水，加强观察，直至恢复。 中暑的院前急救(二) 气管异物梗阻的急救 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 腹部冲击法：又称Heimlich急救法。方法是通过手拳冲击腹部时，使腹压升高，膈肌抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。 （1）立位腹部冲击法: 适用于意识清楚的患者。 取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6-10次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是独立，有力的动作，注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。 现场急救 （2）卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者，另外，此法也可用于抢救者身体矮小，不能环抱住清醒者的腰部时。 将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，一起快速向内向上冲击伤病者的腹部，连续6-10次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取异物法取出，若无，可用冲击腹部6-10次进行检查。 　 （3）胸部冲击法：此法适用于不方便使用腹部冲击法进行急救的气道异物阻塞病人，例如妊娠后期、明显肥胖的病人。 病人仰卧位，救助者贴近病人侧面；手的位置与心肺复苏时的胸外心脏按压的位置相同，即：手掌根部置于胸部下部的一半。 成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开 重复上述操作,直至异物脱出 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击。 Heimlich maneuver 海氏手法 Heimlich maneuver 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。 婴幼儿呼吸道异物的急救 意识清楚的患儿 （1）背部排击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，并将