新编护士必读---课件.pptVIP

护士必读 1、护士职业要求 2、基础护理（1-74题） 护士职业素质 概念：护士对职业的态度和行为的规范。 要素：道德、心理、业务、身体、综合能力。 要求：热爱护理职业，奉献精神，责任心和同情心、忠于职守能专心工作、使病人身心满意。 护患关系 护患关系概念 护患沟通概念 护患沟通中的语言：常用语言—安慰式、劝说式、暗示式、指令式、鼓励式；体态语言—微笑、眼神、手势、身体动作。 医疗纠纷相关概念：医疗纠纷、护理安全、护理缺陷、医疗护理风险等 相关制度：查对（三查七对一注意），分级护理，医嘱执行，交接班。 护理缺陷、不良事件登记报告流程。 护理告知概念、内容、注意事项。 优质护理。 医疗物理环境的调控 温度：18~22度 适度：50~60% 通风：时间注意 安静：分贝四轻 清洁护理 晨晚间护理：自理情况及病情选择 床上擦浴、洗头：原则、患者准备、用物准备、手法、护理过程中的观察、操作后的评价、保持患者舒适及整洁。 卧位 分类：9种 卧位安置手法 各种卧位的适应症 各种卧位的意义 约束带 分类：三种 操作手法 注意事项：功能位、松紧、观察、时间、记录。 跌倒 高位人群：65老人，患低血压、帕金森病、眩晕、痴呆的病人，机体伴功能、感觉障碍及身体虚弱的患者，使用特殊药物的患者—镇静药、安眠药、降压药、降糖药、缓泻剂。 预防措施： 特殊体位 急性肺水肿：端坐、双腿下垂 胸穿：坐位--反坐靠背椅、双臂放上缘； 半卧位—头枕上臂侧卧。 腰穿：侧卧，背近床沿，头垫枕俯屈，两髋、膝屈曲接近腹部。 漱口液 压疮 护理新观念：不适用消毒剂；不适用气圈；不做局部按摩；不适用烤灯；不干式治疗。 原因：力学因素，潮湿，营养不良、水肿,医疗器械使用不当（石膏、夹板），老人。 好发部位：仰卧位，侧卧位，俯卧位、坐位。 压疮预防与观察 预防：七勤—观察，翻身，按摩，擦洗，整理，更换，记录。 观察要点： 皮肤营养情况—弹性、颜色、温度、感觉 受压皮肤状况—潮湿、压红、压红消退情况、水泡、破溃、 感染 活动能力—活动障碍，意识状态 全身状况—高热、消瘦、年老体弱、水肿、疼痛等 压疮分期—可正确分期 合理膳食 热量供给：男性-10~17.5MJ,女性-9.2~14.2 比重：碳水化合物-5~8g/(kg*d),60~70%； 蛋白质-0.8~1.2 g/(kg*d),10~14 %； 脂肪-0.8~1 g/(kg*d), 20~25 %； 高热病人水分及营养补充---提高机体抵抗力，补充丢失的水分和营养，加速毒素及代谢废物的排出。 肝性脑病限制蛋白质摄入目的---减少肠道产氨。 肾衰少尿期低蛋白饮食---蛋白过多加重肾脏负担，蛋白不足不可维持正常的生理需要量。 合理膳食---治疗饮食 合理膳食---试验饮食 分类：大便潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺131I试验饮食。 大便潜血试验饮食： 目的：协助诊断有无消化道出血 注意事项：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。 合理膳食---营养支持 目的：维持集体组织、器官的结构功能、维护细胞代谢、参与生理功能调控和组织修复、促进患者康复。主要方式有肠内营养和肠外营养； 肠内营养： 1、管饲饮食---概念、分类、适用人群 2、要素饮食---概念、特点、作用 医院感染与控制 称获得性感染：是病人在住院期间发生的感染，不包括在院外受到感染而入院发病的病人，但包括在院内感染而出院后发病的病人。 特征：在医院；感染 潜伏期 发病；对象 隔离：概念、种类 保护性隔离人群 清洁、消毒、灭菌。 化学消毒剂的作用原理及影响因素。 常用化学消毒剂 常用物理消毒灭菌法 无菌技术 相关概念：无菌技术、无菌区域、无菌物品。 无菌技术原则：环境，工作人员，无菌物品，无菌区域。 无菌持物钳的使用：取放手法，活动范围，受用范围，消毒， * 口腔护理 适用人群：高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患、术后危重、生活不能自理者。 高热患者：唾液分泌少-黏膜干燥-抵抗下降-进食、刷牙等活动少-病菌繁殖-口腔感染。 鼻饲患者：抵抗下降-进食、刷牙等活动少-病菌繁殖-口腔感染。 昏迷患者：禁忌漱口，棉球干湿适中，适用开口器、压舌板辅助，开口器从臼齿处打开。 义