受体分析-七年制要点.pptVIP

传出神经系统 实验器材与药品 实验项目 1 实验项目 2 实验项目 3 实验项目 4 肾上腺素（Adr） 激动α、β－R 　收缩压 　　激动β1－R，心脏兴奋，收缩压升高 　舒张压 　　激动α－R，皮肤黏膜、内脏血管收缩； 　　激动β2－R，骨骼肌血管舒张 作用特点 　　 α受体失活快，血压先升后降 去甲肾上腺素（NE） 激动α（?1 、?2）－R，对β1－R有弱激动作用 舒张压　 　　激动α－R，舒张压升高(外周阻力增加） 　收缩压 　　激动β1－R，收缩压升高（心输出量增加） 作用特点 作用快、强、短暂 异丙肾上腺素（ISO） β－R激动剂 　激动β1－R，心脏兴奋，收缩压升高 　激动β2－R，骨骼肌血管舒张，舒张压下降 作用特点 　　代谢慢，作用持久，血压差大 Ach(小剂量) 激动M－R 　　肠平滑肌张力升高，蠕动增强 　　全身血管扩张，血压下降 作用特点： 迅速被胆碱酯酶水解，作用消失快。 Ach(大剂量) 激动M－R及N－R 　肠平滑肌张力增强，蠕动增强 心肌收缩力加强，小血管收缩，血压升高 　 阿托品 M－R阻断药 　　肠平滑肌张力下降，蠕动减弱 治疗量对血压无显著影响（许多血管缺少胆碱能神经支配） 　　血压轻微下降（与抗胆碱无关） 作用特点： 非选择性阻断M－R 作用时间长 外源性乙酰胆碱难以对抗 Ach(过大剂量) 阿托品后外源性给予Ach，无法表现出M－R激动作用 过大剂量Ach使神经节抑制： 肠张力下降，蠕动减弱 血压下降 颈总动脉插管 1 穿线结扎颈总动脉 近心端 中枢端 近心端 1 2 颈总动脉插管 2 动脉夹夹住颈总动脉近心端 近心端 中枢端 动脉夹 近心端 1 2 中枢端 颈总动脉插管 3 颈总动脉剪一切口 将充满肝素的动脉导管 插入颈总动脉 近心端 中枢端 2 1 切口 中枢端 近心端 5 结扎固定 颈总动脉插管 动脉插管 血压换能器 侧管 全通 侧管与插管通 注肝素 观察 插管与换能器通 侧管与换能器通 全不通 插管 实验方法和步骤 家兔 捉拿称重 建立静脉输液装置 颈动脉插管 输液、给药 记录血压 麻醉 固定 Text in here 1:10000 去甲肾上腺素 0.2ml/kg 1:10000 异丙肾上腺素 0.2ml/kg 1:10000 肾上腺素 0.2ml/kg Text in here 1:10000 去甲肾上腺素 0.2ml/kg 1:10000 异丙肾上腺素 0.2ml/kg 1:10000 肾上腺素 0.2ml/kg 缓慢注入0.5%酚妥拉明0.2ml/kg Text in here 1:1000 阿托品 0.2ml/kg 1:10万 乙酰胆碱 0.1ml/kg 1:10万 乙酰胆碱 0.1ml/kg Text in here 1:100 阿托品 2.0 ml/kg 1:100 乙酰胆碱 0.1ml/kg 1:100 乙酰胆碱 0.1ml/kg 注意事项 1．手术过程中应尽量避免出血。 2．在整个实验过程中，均需注意保持动脉插管在颈总动脉内， 避免刺破动脉或滑脱。 3．插管前一定要排尽插管内、胶管内和及压力换能器腔内的空气， 保证液体传递压力。插管所用的塑料管均应肝素化，以防止血液凝固。 4．实验过程中应经常观察动物的状态（如呼吸、肢体运动等）。 每观察一个项目，需待血压基本恢复正常后，再进行下一个项目的观察。 5．肾上腺素等药物静脉注射时容积小，要求注射速度要快， 阻断剂则须缓慢注入。 6．每次注入药物后，再滴注少量的生理盐水，使输液管内的药物 全部进入体内，保证药物发挥作用。 7．实验结束后，要认真清洗压力传感器，并清洗各器械及实验用品。 8．实验结束后，经颈外静脉注射空气或颈总动脉放血处死动物。 * * * * * * * * * * * * * 药物对血压的影响及其受体机制分析 机能学实验中心 【病例】 患者，女性，37岁，因右上腹无痛性包块入院，行剖腹探查术。术前血压120/70mmHg，心率110次/min。麻醉时血压一过性达到200/110mmHg。手术时，血压及心率出现进行性上升。术中碰触到包块则血压剧升至280/180mmHg，心率195次/min，考虑嗜铬细胞瘤的可能。叫手术医生暂停操作，急用酚妥拉明、艾司洛尔等，同时施气管插管。情况稳定后行瘤体切除术。瘤体切除后，血压剧降至44/30mmHg，0.001%去甲肾上腺素缓慢静滴约5min后，血压升至70/50mmHg，心率130次/min。术毕ICU吸氧观察8h。第二天，患者可自主呼吸，安返病房。 什么是嗜铬细胞瘤？特点是什么？ 嗜