疥瘡防治-臺北市衛生局防疫宣導團用.pptVIP

* 聽 說 硫 磺 可 以 治 療 疥 瘡 ，可 以 去 泡 硫 黃 溫 泉 嗎 ？ * 個 人 如 何 避 免 疥 瘡 的 傳 染 ? * 臺北市政府衛生局關心您 * * * 介紹本日的主題 小東西大影響 * 很多人以為疥瘡是落後國家或是窮人的病，台灣沒有疥瘡，這觀念是不對的。疥瘡在世界各地與各種族均會發生，而且在台灣疥瘡尚是皮膚科門診常見的疾病，無論貧富貴賤都有可能罹患。 95年在本市國小、幼稚園及安養中心都有群聚事件傳出, 需加強宣導 * * * * * * * * * * 疥瘡好發處: 如手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、腹股溝、陰部、女性乳房下等皮膚褶處，男性外陰部及其周圍皮膚特別是陰囊、包皮、龜頭。 * * * * * * * * * * A:硫磺的成分雖然治療疥瘡，但借由硫黃溫泉的方式並不恰當，一來溫泉水溫通常都比較高，反而不利皮膚癢的控制;二來疥瘡屬於傳染性的疾病，去公共浴池泡澡易造成傳染的危險性。 且雖然皮膚裡沒有活的疥蟲了，可是還會因為疥蟲的排泄物還沒被移除完皮膚還會癢個一個月。 * * 疥瘡Scabies 校園及安養中心潛藏的威脅 台北市政府衛生局防疫宣導團 講 師 : 黃 琦 華 * 大 綱 疥瘡的病原體 疥瘡的傳染途徑 疥瘡的臨床症狀 疥瘡的防治重點 QA * 疥蟲的卵 疥蟲的成蟲 病原體-疥蟲 * 疥瘡 疥瘡:俗稱「癩」 接觸疥蟲感染所引起傳染性皮膚病。 無論任何年齡都有機會患上。 長者的免疫能力較低，較容易感染。 醫院、長期安養機構偶有爆發疥瘡。 * 疥蟲的特徵 肉眼看不到的皮膚寄生蟲，成蟲的大小約為0.3mm 寄生在人體或動物(貓、狗)皮膚的角質層 挖掘皮下隧道交配，且留下卵和糞便 蟲卵在3-4天孵化成幼蟲，再過10天，具有繁殖力 疥蟲在離開人體後約2星期後死亡 * 疥瘡的特性 疥蟲喜歡分佈在人體皺摺處及較柔軟的地方。 會引起皮膚的劇癢(尤其在夜間) 很容易傳染其他人 * 潛伏期 第1次感染者，潛伏期約為2至6星期 再度感染者，症狀則會較早出現，約1至4日內即可發現症狀。 主要症狀：非常癢(晚間尤其嚴重) * 疥瘡的傳染途徑 人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等傳染 受疥蟲感染的衣物在2星期內還會傳染他人。 共同生活，最易傳染，學校、軍隊、安養院、監獄等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。 * 臨床症狀 幼兒與大人徵狀稍有不同，皮疹較為廣泛，可能出現於頭頸、顏面或掌蹠會出現針尖大小的紅色丘疹。 皮膚出現散在性粟粒大之小丘疹，色微紅至深紅，尖頂可見小水疱或小膿疱。 * * * * * 臨床徵狀 成人 皮疹會產生劇癢，皮膚上有明顯抓痕。 結痂之丘疹或小色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。 * 成人 * * 成人症狀 * * 常用治療藥物 台灣常見的滅疥藥膏或藥水主要下列五種 1.硫黃藥膏 (sulfur ointment) 2.Eurax cream 或 lotion 3.含Mesulphen 的藥膏 4.25% Benzyl benzoate lotion (BB lotion) 5.Gamma benzene hexachloride cream(Scabi) * 特殊對象使用要注意 嬰幼兒:BBL稀釋2~3倍的水，避免長期或重複使用Permethrin 是首選用藥 孕婦:目前尚無已知藥物對懷孕具毒性 哺乳:建議治療完後數天才哺乳。 治療藥物也有副作用,建議經由皮膚科或感染科醫師診斷與治療才安全 * 治療藥物的選擇與經費和毒性有關。 殺疥蟲藥塗抹時，要注意到特定部位，如耳後、對摩區…。 治療建議時間後要將藥物澈底洗淨。 治療後早晨，要將貼身接觸物澈底洗淨消毒。 癢感可能持續長達1個月。 受染者的家屬或接觸者皆要一齊接受治療。 　 治療原則 * 防治消毒措施 不可與他人共用床單、毛巾衣物等 發病期間不到公共場所(如旅館、飯店、值班室)過夜，或洗三溫暖。 病患的衣物及被單更換時，以雙層塑膠戴密封 床墊、毛毯等應密封靜置二星期以上 使用攝氏50-60度以上熱水清洗10分鐘或密封靜置二星期再清洗 無法清洗之物品，用雙層塑膠戴密封靜置二星期，再以75%酒精擦拭消毒 * 照護者防護措施 手套：與病患密切接觸時，需要戴上手套 與病患密切接觸時，需要穿上隔離衣 照護前、後需澈底洗手 隔離時間：治療療程完成後24小時方可解除 流行期間曾接觸疥瘡患者之工作人員（含醫師、護理人員、家屬、護工）均應預防性用藥 依醫師指示擦拭藥