幼儿在园中尿床问题的心理疗法.docVIP

幼儿在园中尿床问题的心理疗法 　　带学生到成都高新区某幼儿园实习时，发现幼儿在园中有尿床现象，有的幼儿有羞耻感，老师大多采用宽容的态度来应对。之前，我也听说一位母亲因女儿尿床经常骂她打她，造成那女孩6岁了都还大小便失禁。对尿床幼儿的教养方式的确很重要，处理不好，也许会影响幼儿的一生。 　　一、幼儿园中幼儿尿床的原因探析 　　（一）遗传因素及器质性因素 　　部分尿床儿童有尿床的家族史。国外报道30%―50%的尿床者其父母单方或双方有尿床史，且发现同卵双生子同时尿床者较异卵双生子高。可以询问孩子的祖父母、父母，在他们小的时候有没有类似的情况，看看是否属于家庭遗传。器质性因素是儿童尿床的另一原因。当孩子有明显的器质病变，如隐性脊椎裂、尿道狭窄、膀胱括约肌发育不全等先天异常，或尿道有先天性畸形，如瘘管或裂痕，会使尿液不受控制流出体外而形成尿床。另外，泌尿系统或生殖器的局部刺激或炎症也会引发孩子尿床。孩子患上炎症后，炎症总会产生一些刺激，刺激传达到人的大脑，使大脑经常形成一些“兴奋灶”，导致大脑皮层对排尿功能控制失调，引起膀胱收缩而出现不自主的尿床。女孩由于尿道比男孩短，其泌尿系统的感染而造成尿床的现象也占一定比例。[1] 　　（二）排尿习惯训练不当 　　有的大人对孩子倍加爱护，不对孩子进行排尿训练，孩子对尿道括约肌的控制不能自如进行，膀胱涨满一定程度，孩子就控制不住导致小便失禁；有的大人为了自己方便，长期给幼儿使用一次性尿片，没有给幼儿及时地进行排尿训练，以至于没有使幼儿养成自己控制排尿的习惯，这样幼儿就不容易形成膀胱充盈后起床排尿的习惯。有的父母在训练孩子排尿的过程中，过分严格（严格规定孩子的排便时间），或过早频繁地进行排尿训练，会造成幼儿排尿紊乱，不利于正常排尿习惯的形成，也会引起幼儿尿床现象的发生。 　　（三）受环境因素的影响 　　突然换新环境，幼儿过于紧张。如刚入园的孩子，发现周围都是陌生人，看不到妈妈，心理会紧张、焦虑。气候变化如寒冷，幼儿不想脱裤子或起床上厕所等。此外，孩子入睡前饮水过多，吃了诸如西瓜等含水量多又有利尿作用的水果，没有及时把尿等都会造成孩子尿床尿裤现象的发生。 　　（四）与兴奋程度和睡眠状况有关 　　幼儿在活动过程中，由于过于投入而造成兴奋，有可能有意或无意地尿裤。玩是孩子的天性，在玩得起劲的时候不愿意中断正在进行的活动而尿裤，这是我们经常遇到的问题。幼儿玩的时间过长或过度兴奋劳累，睡得很深，不容易被尿急感惊醒，不能及时醒来，而孩子这时多会产生小便的梦境，做着正在解小便的梦，于是会放松尿道括约肌，排出尿液，这从心理学的角度来看，也是正常不过的事情。 　　（五）尿床尿裤后的斥责和惩罚 　　尿床的幼儿一般比较胆小、敏感，因而他们在尿床后受到大人的责骂会变得更加自卑和害怕。他们越担心尿床就越容易造成精神高度紧张，故而反复地尿床。从精神心理学派的原理来分析，这些孩子比一般孩子面对大人的指责和惩罚更容易紧张、焦虑，会更容易尿床，也就是越指责越尿，这是个恶性循环。斥责和惩罚不利于问题的解决，更不利于幼儿身心健康的发展。 　　综上，心理因素是引起幼儿尿床的重要原因。幼儿尿床有时是挫折或郁积的表达方式，故意跟大人唱反调，让大人烦恼；也可能是幼儿想通过这种行为引起大人的注意，得到大人的关注；还可能是因为幼儿受到惊吓或严重打击，如地震、洪水、车祸、火灾等意外事故造成的精神强烈刺激；管教态度不妥及亲子不良关系、家庭暴力、[2]幼儿到新的环境不适等均可造成幼儿精神紧张、焦虑，使正在形成的排尿习惯受到破坏，导致尿床现象发生。 　　二、幼儿在园中尿床问题的心理疗法 　　（一）采用认知疗法和支持性疗法，使幼儿树立不再尿床的信心 　　1.不嘲讽责骂幼儿，给予关爱理解。 　　作为老师应让幼儿和家长知道尿床是正常的，不要有自卑感。可以这样对孩子说：“宝宝都上幼儿园了，是大孩子再尿床就不好了。想尿尿跟老师讲，到厕所尿。”用这样的方式引导幼儿，更能减轻幼儿心理负担和情绪不安。 　　2.要增强幼儿信心。 　　首先，要保护孩子的心理正常状态，增强孩子克服尿床尿裤的信心。老师千万不要对孩子讥笑、羞辱、责骂，甚至对外宣扬，让其出丑，以免伤害幼儿的自尊心，使之产生自卑感和不满的情绪。其次，幼儿尿床后普遍会产生羞愧感和恐惧感，如果再遭到老师的指责、辱骂，精神负担会更加沉重，会更感到紧张，这无疑是雪上加霜，反而促使尿床的再次发生。老师应给孩子更多的关怀、安慰、鼓励，解除他们的恐惧与紧张心理，帮助他们树立克服尿床尿裤习惯的信心和决心，用积极的态度去克服尿床尿裤。[3]幼儿的心理是稚嫩的，禁不起大人的责骂和惩罚。需要教师用心呵护，同时也要让其他幼儿理解和鼓励尿床尿裤幼儿，减轻幼儿的自责和自卑感，使幼儿在和谐的环境中健康成长。