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一、社会医学基本概念 * * *武汉推行“养医结合”新型养老模式 记者昨悉,武汉市将统筹推进医疗服务介入养老服务,将社区卫生服务人员纳入社区养老服务团队,今后,老年人足不出户就可在社区养老服务中心(站)享受医疗卫生服务。 为此,武汉市将推行“养医结合”的新型养老模式,大力推进社区卫生服务与居家养老服务有机结合,将社区卫生服务人员纳入社区为老服务团队,增设老年人健康咨询、就医指导、应急处置就医等服务,保证老人能及时得到医疗救助。到2013年底,依托社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等卫生服务设施,实现医疗卫生服务基本覆盖所有的社区居家养老服务中心(站)。到“十二五”末,全市各类养老机构定点、协议医疗保障全覆盖,护理型养老床位占全市养老床位20%以上。 ◆每年的4月7日是世界卫生日。2010年世界卫生日的主题是“城市化与健康”。城市化是经济社会发展的必然趋势。正处于快速城市化进程之中的中国既享受着城市化带来的种种益处,也要面对城市化在生态环境、疾病防控、精神卫生、生活方式等方面带来的挑战。中国正在积极应对。 正如卫生部副部长黄洁夫所言,城市,应该让环境更宜居,应该让生活更美好,应该让人类更健康。 (6)现代化 现代化:是有计划的社会整体变迁。它以经济发展为核心,涉及政治、法律、社会结构、心理、文化等诸多领域的全面性发展过程。 现代化的进程是一个社会变迁的过程,会引起社会生活方式(如手机、电脑依赖症))及社会关系(下海等)等一系列变化,也必然影响人的心理与行为。对变化了的环境适应不良常常容易导致心理失衡,出现行为偏差。不重视心理调适,不提高心理素质,不增进心理健康就难以实现人的现代化,而人的现代化是社会现代化的前提与条件。 (7)社区 社区的概念: 社区是由居住于同一地区、具有共同联系、并彼此交往的人们所构成的。例如村庄、集镇、城市的一个市区或一个郊区、甚至整个城市等等,都是在规模上大小不一的社区。 社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个领域里所形成的一个生活上相互关联的大集体,是社会有机体最基本的内容,是宏观社会的缩影。社会学家给社区下出的定义有140多种。尽管社会学家对社区下的定义各不相同,在构成社区的基本要素上认识还是基本一致的,普遍认为一个社区应该包括一定数量的人口、一定范围的地域、一定规模的设施、一定特征的文化、一定类型的组织。社区就是这样一个“聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体”。 二、社会医学基本理论 (一)卫生事业与社会发展相协调的观点 卫生事业发展是以社会发展,尤其是国民经济的发展为基础,卫生事业的发展速度与规模直接受社会发展的制约。只有社会全面的发展,包括社会、经济、科技、文化、教育等各方面的发展,才能给卫生事业的发展提供强有力的基础。 如文化的影响:文化与健康似乎是风马牛不相及的两码事情,但据世界卫生组织疾病监测中心统计,结核病、流感、肝炎、糖尿病、脑血管疾病、冠心病等常见病和多发病的死亡率与文化素养有着千丝万缕的联系。文化程度越高,患这些疾病的死亡率越低。挪威对冠心病的研究结果是最好的佐证,研究发现,受教育时间短者,患冠心病的危险性比受教育时间长者高2.3倍。 而且在文化程度不同的国家,国民的寿命也有明显的区别。如文化素养较高的日本,国民平均寿命男性达70.6岁,女性达76.2岁;而文化素养较低的埃塞俄比亚,男子平均寿命仅46.5岁,女子只有39.6岁。 卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调,人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。如果卫生事业的发展滞后了,与社会发展不协调,人民的健康得不到有效的保证,不仅影响社会生产力的提高,而且会因疾病流行造成严重的经济损失,甚至影响社会的稳定。 (二)健康与社会经济发展双向作用的观点 社会经济是人类生存和健康的基本条件。社会经济的发展包含了社会进步、经济发展、教育普及、物质生活丰富、文化水平提高、卫生服务完善等内容,是维护与促进人群健康的根本保证。 世界卫生组织将“社会经济发展推动了卫生事业,卫生也同样推动着社会和经济的发展”作为在实践中认识到的一个基本真理。 世界银行在1993年的《世界发展报告》中明确提出:“良好的健康状况可以提高个人的劳动生产率,提高各国的增长率”,美国的经济学家丹尼森、奥多 · 舒尔滋等发现,健康人力资源作为一种生产要素对美国经济增长的贡献超过了其他一切形态的资源。 (三)生物、心理、社会健康的观点 世界
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