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小学生注意力问题（多动）的心理咨询与治疗 陆宇光 （0512WWW.SZQMXL.COM 一、理解注意力问题 注意力缺陷问题（多动）的表现: 1、注意缺陷 （1） 特定情况下的注意力缺陷 需要注意的是：注意力缺陷的儿童并不缺乏注意力，要他们注意新颖、有趣、变化迅速的内容（如电视、电子游戏机、紧张的故事）常显得无问题表现，如可以在电脑电视机前坐上一小时，使得大人感到：只要他愿意，就能做到。 但在要求控制和自律的情景中问题立即出现：如课堂学习、写作业、吃饭、外出做客等。 他们主要是不能掌控自己的行为，尤其在自律和自我控制方面。 注意力的缺陷实际上常主要是有意注意能力的不足。 （2）严重的注意力缺陷 有意注意和无意注意均有问题，脑电波有异常，神经系统异常（快速轮动和协调动作、精细动作、走直线、闭目立定） 2、活动过多 3、冲动性行为 4、学习困难 正常活泼儿童注意力集中状态与环境相称，无学习困难。 注意力问题的生理原因 正子放射造影（PECT）显示，注意力缺陷儿童其大脑额叶血流灌注减少，其活化程度不足，而重要感觉区和感觉运动区血流灌注量增加。 额叶是组织计划、冲动控制、有意注意的功能区。 还有新陈代谢方面的问题。 大脑的PECT成像。 利用微量放射性同位素来显示大脑的血液循环和活动模式。 不同的大脑成像就象脸一样，长相个不相同。 针对性的训练能增加额叶中央区的血液流量。 产生注意力问题的生理因素 早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血、幼时缺少爬行锻炼、出生后1—2年内中枢神经系统有感染、铅中毒等。 注意力问题的心理因素 心理创伤、家庭关系、错误的教育观念等因素引发的儿童情绪情感问题。 正电子放射造影（PET）显示：情绪情感会影响大脑某些部位的血流量变化。 儿童的情绪情感问题常通过行为表达出来。 二、注意力问题的心理咨询与治疗 包括以下方面 1、注意力的训练 2、儿童心理状态的调整 3、对家长的有关多动问题的相关教育 4、亲子关系的调整 1、注意力训练 （1）注意力的测试 （2）视觉注意力训练 （3）听觉注意力训练 （4）内在思维的注意力训练 （5）静心和放松训练 （6）控制力训练 （1）注意力的测试 运用最新的注意力测试软件TOVO,进行儿童的视觉和听觉注意力测试 注意力训练的家庭版中也附有注意力相关的测试。 （2）视觉注意力训练 （3）听觉注意力训练 A\听觉专注力训练：听节拍器的声音。 B\请家长读数列，数出指定数字（“1”　“3”　“5”）的总数，并将其数写在后面的报告表中（读一遍数列，数一个数字。数三个数字，读三遍） 请听100位数的数列，读第一遍时，请小朋友指出有多少个“1”，然后把答案写第1日训练报告表中。 读第二遍，请你数出有多少个“3”，同样把答案写到报告表中： 读第三遍，请你数出有多少个“5”，同样要答案写到第1回训练报告表中： 14159 26535 89793 23846 26433 83279 50288 41971 69399 37510 检测标准 全部数数对为’优”，对80％为良好，对60％你要加油了。 C\请家长读故事‘小老鼠偷米’，数出指定汉字（有几个‘粒’， “跳’， “小”， “米’)的数，并将各数和故事后面所问问题的答案写当天训练报告表中。 听一遍故事，数一个汉字。数4个汉字，要听4遍，并记录4次。故事听完了，考考小朋友的记忆力，提几个问题。 听觉集中教材 小老鼠偷米 夜里，小老鼠出来偷米吃。它在柜子里找到一个小袋子，袋子上有字，小老鼠不认识。 它咬破袋子一看，里面全是黄色的小粒粒。 “这一定是比大米还好吃的米。”小老鼠就吃了一粒。很甜，真好吃。小老鼠把一袋子小粒粒全吃光了。 “不好，这种米怎么会跳?”原来小老鼠吃的是跳跳豆。跳跳豆在小老鼠肚子里跳呀、跳呀……小老鼠也跳呀、跳呀……一直跳进了家门口。 简单回答问题 1．小老鼠什么时候出来偷米吃? 2．它在哪里找到的袋子. 3．袋子里是什么? 4．小老鼠吃了小粒粒后，怎样了? 5．小老鼠最后跳到了哪里? 答案： 粒＝5　　跳＝10　小＝10　米＝4 D\复述 家长讲一句话，这句话会越来越长，请孩子复述 （4）内在思维的注意力训练 A\心算 3+5+8= 3+5+8=（16）+2-4= B\脑中画像 闭眼，脑海回忆一个苹果，想象中自己的手指在画苹果的轮廓，同时手指在桌面上画。 （5）静心和放松训练 准备工作 准备做训练用的桌子、椅子或者一块垫子。1个一次性杯子，里面装入1-2厘米高的大米