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案例 王女士,57岁, 【主诉】 因口干、多饮、多食1个月,加重1周入院。 【体格检查】 体质指数(BMI)28.2 kg/m2.实验室检查:空腹血糖(FPG)16.5 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)9.0%,餐后2 h血糖28.2 mmol/L,总胆固醇(TC)5.6 mmol/L,甘油三酯(TG)3.1 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.5 mmol/L. 【诊断】 2型糖尿病 【治疗】 在生活方式干预基础上联合胰岛素强化治疗 医嘱:门冬胰岛素30注射液 12单位 早餐前 皮下注射 监测空腹血糖和三餐后血糖 根据检查结果进行健康教育 确认血糖仪上的代码与试纸条代码一致 保持采血部位清洁、干燥、血供良好 禁用碘酒消毒 试纸保持干燥、避光和密封保存 试纸在有效期内使用 酒精完全挥发、屏幕显示滴血标志后采血 在手指两侧采血 取血时请勿用力挤压手指 吸血量,一次性使试纸测试区完全变成红色 采血后平放血糖仪,避免移动血糖仪 请同学们分组练习! 干棉签按压1-2分钟 医疗垃圾分类处理 症状:心慌、手抖、 出汗、全身无力等 便携式血糖仪的规范使用——小结 手臂下垂10-15秒 温水洗手 从腕部向指端轻轻按摩 冬天, 挤不出血怎么办? 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 同学们,上午好! 上一节课我们通过案例分析学习,了解了糖尿病是一种慢性终身性疾病,控制不好则会导致一系列的糖尿病并发症。患者除了需注意饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗外,还需要特别注意血糖监测。其中自我血糖监测作为最基本的评价血糖控制水平的手段,能使糖尿病病人获得即时血糖水平,并且及时地干预调整。可以有效的提高患者血糖达标率、减少并发症和降低患者死亡率。 * 操作前准备:护士:仪表端庄 衣帽整洁 洗手 戴口罩; 病人:了解病人病情、治疗、心理状态;认知程度及合作程度;确认监测血糖的时间;手指皮肤厚度、颜色、温度、清洁度; 用物准备:稳豪倍优血糖仪一台、匹配血糖试纸;75%医用酒精、医用棉签、一次性锁卡式采血器、血糖记录本 首先:检查血糖试纸与血糖仪品牌、型号是否匹配 血糖仪试纸测量区是否清洁、干燥 血糖试纸的有效期,开瓶后三个月内有效 再次核对床号姓名 12-* 便携式血糖仪的规范使用 谢 菲 卫生护理学院 血糖监测的目的 评估治疗的有效性 及时发现低血糖和高血糖 调整饮食、运动和药物方案 教会患者使用仪器,鼓励自我管理 操作方法不正确 试纸条未在 有效期内使用 采血方法不得当 试纸保存不得当 血糖仪代码与试纸条代码不一致 取血部位消毒后 酒精未挥发 影响血糖监测的因素 血糖监测时间 空腹血糖 指禁食8小时以上,一般测定隔夜晚餐至 早餐前的血糖,采血前不服降糖药、 不吃早餐、不运动情况下的血糖情况。 从进第一口餐时计时 (不能从餐中或餐后计时), 满两小时的血糖情况。 餐后血糖 复习 护士准备 病人准备 用物准备 仪表端庄 衣帽整洁 洗手 戴口罩 了解病情治疗、心理状态;认知程度及合作程度 确认监测血糖的时间; 手指皮肤颜色、温度、清洁度 稳豪倍优血糖仪一台、匹配血糖试纸 75%医用酒精、医用棉签、 一次性锁卡式采血器、血糖记录本 血糖仪操作前准备 操作前评估 患者的病情、意识、体位和合作能力 患者服用降糖药情况、进食情况 手指皮肤情况,血运情况 有无对酒精过敏 便携式血糖仪一台、血糖试纸、75%医用酒精、医用棉签、一次性采血器、治疗本、血糖记录本 物品准备 血糖试纸与血糖仪 品牌、型号是否匹配 血糖仪试纸测量区 是否清洁 血糖试纸的有效期 开瓶后三个月内有效 在保质期前三个月开盖使用 采血测试 用75%的酒精消毒指腹,待干 插入试纸,打开血糖仪 调试血糖仪代码与将使用的试纸代码一致 在手指侧面采血 试纸条吸血 虹吸作用 一次性吸满 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 同学们,上午好! 上一节课我们通过案例分析学习,了解了糖尿病是一种慢性终身性疾病,控制不好则会导致一系列的糖尿病并发症。患者除了需注意饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗外,还需要特别注意血糖监测。其中自我血糖监测作为最基本的评价血糖控制水平的手段,能使糖尿病病人获得即时血糖水平,并且及时地干预调整。可以有效的提高患者血糖达标率、减少并发症和降低患者死亡率。 *
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