放疗护理新进展资料.pptVIP

放射治疗并发症 部位 急性并发症 远期并发症 头部 头晕、头疼、耳痛、脱发、皮肤红斑 听力下降、口腔干燥、张口困难、脑组织坏死等 头颈部 口腔干燥，吞咽困难、声嘶、味觉障碍 肺尖纤维化、视力下降、脊髓炎、味觉障碍等 胸部 吞咽疼痛及困难、咳嗽、肺炎、心包炎、骨髓抑制 肺纤维化、呼吸困难、食管狭窄、上肢水肿等 腹部及盆腔 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频尿痛、骨髓抑制 放射性结肠炎、直肠炎、膀胱炎、肝肾功能损害 四肢 皮肤红斑、溃疡 肌肉纤维化、骨坏死、关节强直 头颈部肿瘤放疗的护理 提高放疗的敏感性及预防感染，保持照射部位的清洁 对眼、耳、鼻放疗局部滴抗生素，冲洗外耳道，忌用金属眼药，以免增加眼结膜反应 鼻咽癌冲洗鼻咽2-3次/天 鼻腔干燥可滴石蜡油、鼻腔堵塞滴呋嘛滴鼻液 口腔卫生，软毛牙刷刷牙，使用漱口液 头颈部肿瘤放疗的护理 口腔照射应摘掉假牙、金属牙，减少口腔黏膜反应 口腔黏膜炎 口腔黏膜炎的护理 加强口腔清洁卫生，漱口水含漱每天4-10次，每次3-5min，鼻咽癌坚持鼻咽冲洗，每天2-3次，应在早晚及放疗前冲洗 红肿红斑处勿用硬物刺激，以免损伤出血 局部喷金因肽3次/天，促进溃疡愈合 氧雾2-3次/天，保持口腔鼻腔湿润、消炎止痛 吞咽疼痛明显者，进食前15-30min用利多卡因止痛 口腔黏膜炎的护理 ⑥补充各种维生素，促进溃疡愈合 ⑦鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多饮水，少量多餐，避免过冷过硬辛辣等粗糙食物，戒烟酒 ⑧口腔黏膜反应重无法进食者，给予补充静脉高营养液，促进溃疡愈合 ⑨肿瘤组织坏死脱落，大出血常见于头颈部肿瘤，准备各种止血物品、药物、鼻咽填塞止血包，防止凝固窒息 头颈部肿瘤放疗的护理 指导张口锻炼（咀嚼肌下颌关节纤维化） 局部自我按摩颞颌关节 鼓腮微笑，舌前伸后卷 上下牙齿相互咬合或咀嚼口香糖 每日坚持用木制螺旋张口器或木塞锻炼张口4-6次，每次10min 放射性食管黏膜炎 多发生肺癌、食道癌、甲状腺癌，下咽癌 表现：吞咽梗阻、吞咽疼痛、进食困难、胸骨后疼痛、烧灼感，随剂量的增加而增加 放射性食管黏膜炎 具体护理： 给予口腔黏膜反应的护理，严重给予抗生素治疗 进食后温开水冲洗食道，减轻炎症和水肿，进食后勿平躺 随时观察疼痛及生命体征等变化，了解有无饮水呛咳，及时发现食管穿孔，应立即禁食禁水，停止放疗，补液对症 吞咽疼痛处理 餐前30分钟小磨香油10ml+阿莫西林0.5+云南白药0.5，吞服tid 遵医嘱用药：润滑剂+抗生素+止血药 放射性肺炎 多发生于食管、肺及纵隔肿瘤的放疗 表现：咳嗽、吐白色泡沫痰、胸闷、低热，严重者出现胸痛、呼吸困难、咯血、高热及肺部干湿啰音 放射性肺炎的护理 具体护理： 给予止咳或镇咳剂、吸氧及氧雾等治疗 注意保暖 多卧床休息 严重者停止放疗，使用大剂量激素和抗生素 有咯血，保持镇静 放射性气管炎：刺激性干咳、呼吸急促、低热 其具体护理同放射性肺炎护理 腹部肿瘤放疗护理 以胃肠、腹腔淋巴结、肾脏肿瘤、精原细胞瘤为主，引起放射性胃肠炎 表现：食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻、里急后重，严重者造成肠穿孔或大出血 放射性胃肠炎的护理 给予流质或半流质饮食，少渣、低纤维饮食，避免产气食物 补充各种维生素，促进黏膜溃疡愈合 腹泻者给予蒙脱石散、易蒙停等治疗 严重者停止放疗，给予补液，对症支持 泌尿系统肿瘤放疗 以盆腔肿瘤、前列腺癌及膀胱癌的放疗为主，主要引起放射性膀胱炎 表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等 护理：大量饮水，反应严重者停止放疗，给予消炎、止血、补液对症支持治疗 放疗后康复指导 做一次全面体检及肝肾功能检查 心情愉快，避免重体力劳动 放疗结束后1月内继续保护皮肤，保持鼻咽冲洗、阴道冲洗1年以上 继续加强功能锻炼：张口锻炼、膀胱功能锻炼，乳腺癌肢体功能锻炼等 长期随访（1月、3月、6月、1年） 腔内后装治疗及护理 后装治疗作为外照射的补充治疗，主要用于宫颈癌、鼻咽癌等 放疗前准备： 治疗前一天备皮，检查血象 当天行阴道冲洗 后装治疗前排空大便，不排小便 后装治疗后护理 后装治疗结束后，坚持阴道有无出血，如有活动性出血，及时填塞纱布，24h后取出 治疗结束后坚持1年以上阴道冲洗，每天1-2次 后装治疗后可能出现放射性直肠炎和膀胱炎，给予对症处理 * 肺部肿瘤放疗病区  放疗护理新进展  放疗概述 腔内后装及护理 放疗患者的护理 放疗定义 放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤三大主要手段之一，利用放射线杀死癌细