NHL淋巴瘤要点.pptVIP

非霍金奇淋巴瘤江苏大学附属医院 陆益龙2015 非霍金奇淋巴瘤 与HD不同组织学特点及不同起病部位的淋巴瘤。 临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。 早期可累及多部位。 临床表现形式多样：发热、 溃疡、皮疹等。 非霍奇金病分型 　临床表现 本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31～40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2～3:1。 淋巴结和淋巴组织起病多见； 淋巴结肿大的表现； 结外表现。 淋巴结和淋巴组织表现 浅表淋巴结起病占多数，HD多于 NHL 。颈部为最多，其次是腋下、腹股沟。多为无痛性，进行性肿大，中等硬度。早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些 HD 患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。 深部淋巴结以纵隔淋巴结为多见，肿大淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。 淋巴结和淋巴组织表现 原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。 首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于NHL，且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。 原发于脾和肝的淋巴瘤较