1.心肌细胞静息状态下亦呈内负外正的极化状态。不同心肌细胞的静息电位的稳定性不同。 2.机制:与骨骼肌、神经细胞的静息电位形成机制相似。 1、ECG的正常波形及意义 一般以Ⅱ导联记录的ECG为代表。典型的ECG由P、Q、R、S、T五个波组成。 五、心输出量 (一) 心输出量 1、每搏输出量和射血分数 每搏输出量:一次心搏由一侧心室射出的血量(70ml)。 射血分数=每搏输出量和心舒末期容量的百分比。 (75ml/145ml=60%) 。 射血分数的大小和每搏输出量和舒张末期容量有关。 心缩↑→收缩末期容量↓→射血分数↑; 静脉回心血量↑→心舒张末期容积↑ 。 (二) 影响心输出量的因素 1、 前负荷: (静脉回心血量、射血后心室内剩余血量) 2、 后负荷: 室壁内张力 3、 心肌收缩能力 (影响心肌细胞兴奋-收缩偶联的因素) 4、 心率 (神经、体液、体温) 六、心音与心电图 部分老年和心舒末期压力高 部分健康青年 动脉瓣功能状态 心室收缩力与房室瓣功能状态 意义 房缩强烈 快速充盈期末(心尖) 心室开始舒张(动脉瓣区) 心室开始收缩(心尖区) 标志 心房强烈收缩,挤血击撞室壁。 心室充盈减慢,流速突变导致室壁及瓣膜振动。 动脉瓣关闭;射血突停导致大A和心室壁振动。
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