压疮预防及护理幻灯片资料.pptVIP

护理 临床表现 溃疡向深部和周围组织扩展，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染。 此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。 1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液冲洗创面，抑制细菌生长， 2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面； 3.溃疡较深，引流不畅时，应用３％过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。 预防压力的误区 ■气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮 肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 ■局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。 预防摩擦力的误区 ■用热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。 ■独自搬动危重患者。 ■频清洁皮肤，使皮肤失去保护屏障，增加压疮发生。 预防潮湿的误区 ■使用烤灯等使皮肤干燥→组织代谢及需痒量增加进而造成细胞缺血，甚至坏死。 ■涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 ■分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 ■可以在数小时内发生 3.正确使用石膏、绷带及夹板固定：松紧要适度，衬垫应平整。观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。 6.鼻导管吸氧的病人，注