原创力文档 龋病发展过程 正常牙 龋坏牙 牙髓炎 根尖炎 残根 四、牙髓钙化 临床表现： 多无症状，偶出现于体位有关的自发性痛，可沿三叉神经放散 牙髓活力测试反应异常，迟钝或敏感 X线片显示髓腔内有阻射的钙化物，或呈弥漫性阻射影响 治疗原则：无症状牙齿可不处理；有症状的进行根管治疗 五、急性根尖周炎 急性浆液性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎 （一）急性浆液性根尖周炎 临床表现 咬合痛 患牙有不舒服、发木和浮出感 定位明确 自发性、持续性钝痛 检查 患牙：龋齿、充填物、非龋疾病、牙周病 牙冠变色 叩诊：叩痛（+）-（++） 扪诊：根尖部扪痛 松动度：有? °松动 诊断 症状：咬合痛 检查：叩痛、扪痛 牙髓活力：无反应 有牙髓病史、外伤史或牙髓治疗史 （二）急性化脓性根尖周炎 1 根尖周脓肿 2 骨膜下脓肿 3 黏膜下脓肿 根尖周脓肿 骨膜下脓肿 粘膜下脓肿 急性化脓性根尖周炎 根尖周脓肿 有持续性的跳痛 不敢触动患牙 有叩痛（++）（+++） 患牙松动? ? °--- ? ? ? ° 根尖部的黏膜潮红，有扪痛，局部不肿胀 相应的淋巴结可有肿大及压痛 急性化脓性根尖周炎 骨膜下脓肿 剧烈的搏动性疼痛 根尖部移行沟变浅、扪痛、有深部波动感 叩痛（+++） 患牙松动? ? °--- ? ? ?
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