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县级公立医院补偿机制改革分析 　　摘要： 　　目的：探讨县级公立医院的补偿机制的改革。方法：县级公立医院补偿机制现状，县级公立医院完善补偿机制的途径，改善县级公立医院补偿机制的意义这三个方面来展开。结果：县级公立医院的补偿机制的制度还不健全，需要进一步去完善。结论：县级公立医院补偿机制的改革是体现卫生事业公益性的一个部分。 　　关键词：县级公立医院；补偿机制；改革；分析 　　中图分类号：C91 　　文献标识码：A 　　文章编号2013 　　医药卫生事业的发展关系到人们的身体健康。而公立医院的改革是我国医药卫生事业发展中的一项重要的内容。在公立医院改革中，县级公立医院的改革又是不可忽视的一个重要的部分。在实现公共医疗卫生公益性的行动当中，县级公立医院起着纽带的作用。但是县级公立医院受到一些因素的制约，限制了它的自身发展，所以建立合理完善的补偿机制是很重要的。 　　1县级公立医院补偿机制现状 　　1.1医疗卫生制度的缺陷 　　虽然经过多年的医疗卫生体制改革，但是我国现有的医疗保障制度不能有效控制医疗浪费，仍然存在大量问题，缺乏一整套完整的监管体系。所以县级公立医院因为制度的原因，在行业准入方面和运行监管方面都还不完善，需要进一步去解决。 　　1.2各级政府对县级公立医院的财政补偿有限 　　我国的医疗卫生服务体制还不健全。目前，各级政府对县级公立医院的财政补偿是有限的，而县级公立医院医生工资收入的来源，也大多是来自医院的收益。而且药品收入又在医院的业务收入中占了很大一部分，这就会影响到县级公立医院医疗服务质量的提升，也会导致医疗资源的浪费。虽然国家通过对公立医院包括县级公立医院的改革，改变来自药品的收入对公立医院的补偿作用，转变公立的补偿机制，但以药养医的局面到现在为止还没有很大的改观。 　　1.3现有公立医院的运行机制的效率低下 　　县级公立医院在内部运行机制上，在我国计划经济时期形成的公立医院的旧式人事制度和分配制度模式在新的经济时期仍然不能瓦解，人力资源在这种情况下不能够合理地进行分配和利用，人才不能够在一些迫切需要优秀的医生资源的县级公立医院发挥作用。 　　2改善县级公立医院补偿机制的意义 　　2.1完善县级公立医院补偿机制是医药体制改革制度实行的一个必要途径 　　我国的医药体制改革需要多个方面进行配合。县级公立医院的改革是其中的一个部分。县级公立医院的补偿机制的改革关系到整个医药体制改革的成败的一个体现。虽然它看起来只是一个细小的部分，但是如果它不成功，医药体制改革制度的科学性也会值得疑问。医疗卫生事业的发展是为了解决人民的就医需要，它也是民生问题。但是我国医疗卫生事业近年来却走了一条不平坦的充满曲折的一条路。各级政府在公共医疗卫生领域的责任是严重缺位。这就导致许多公立医院为了自身的生存和发展，只顾去逐利，出现了一些顽疾，这也就最终增加了群众的就医的负担。而有的地方政府为了省事，竟然把公立医疗机构卖掉，不去管它，完全放弃了政府主导的作用。这些做法严重与我国的医疗卫生事业的公益性的宗旨背道而驰。因此，只有让我国的医疗卫生事业重新回归公益性，才能够真正去解决“看病难”这一难题。所以县级公立医院的状况是其中的一个缩影。县级公立医院的补偿机制的改革关系到公立医院的有效而正常的运转，它的实施状况也能够看最终我们的医改政策是否切实可行。而县级公立医院能否得到合理的财政补偿，也关系到它的发展，这也是医药体制改革在基层的必经之路。 　　2.2县级公立医院的补偿机制可以满足县区域人民的卫生需求 　　生活在县级以及县级以下地区的人们需要就近解决就医的需求。这就要求县级公立医院在内的县级医疗机构提高医疗服务质量，改善医疗卫生条件。人们没有必要像以前一样，如果遇到一些疾病，对县级医疗机构产生怀疑的态度，千里迢迢来到市级医院去就医。这会增加人们的不必要的花费，也会延误就诊的时效性。因此，改善县级公立医院的补偿机制是非常有必要的。 　　2.3县级公立医院补偿机制的可行是公立医院履行公益性职责的重要体现 　　公立医院的存在就是为了更好的为人民提供周到但是又不增添经济负担的医疗服务，为保障人们的身体健康做出努力。而且公立医院在我国建国后为我国人民的身体健康做出了不可磨灭的贡献。公立医院区别于私营医院的最大不同点，就是它体现了公益性这一特质。它不为追逐利益，只为把健康带给人民。县级公立医院作为公立医院体系的一部分，也为基层人民的健康质量得到了保障。但是，就县级公立医院来说，由于现有的财政补偿机制还不够到位，有一些县级公立医院没有尽自己的责任做到体现出公益性这一宗旨来，而是把利益放到了第一位。这种不太科学的补偿机制，影响了县级公立医院的公益性的职责的体现。如果没有完善补偿机制，一