急性胃肠炎诊治规范详解.pptVIP

急性胃肠炎诊治规范（2月到5岁儿童） 简介 急性胃肠炎（Acute Gastroenteritis，AGE）是一种急性起病，以腹泻为主要表现的疾病。可伴有或不伴有恶心、呕吐、发热或腹痛症状。在美国，每年大约有22万5岁以下患AGE儿童住院，总住院天数超过90万天。在所有5岁以下住院儿童中，大约9%是由于腹泻和脱水。 由于大多数患者是病毒性或自限性细菌感染引起腹泻，因此对于脱水的治疗最为关键。 适用范围 适用于2月到5岁的有症状和体征的急性胃肠炎（不是慢性腹泻），可伴有或不伴有恶心、呕吐、发热或腹痛 不适用范围 1.有明显“中毒”表现或要求重症监护的 2.持续腹泻超过7天 3.先前诊断为免疫缺陷或是那些主要器官系统 有异常的 4.不伴有腹泻的呕吐 5.急性胃肠炎伴有生长发育不良 6.伴有代谢异常的腹泻和/或呕吐 7.诊断为低钠或高钠性脱水 病因学 感染是引起AGE的最常见原因。在发达国家，病毒占70%-80%。各种细菌占10-20%。寄生虫例如贾第鞭毛虫低于10%。另外，在日间看护中心和环境卫生条件差的地方儿童患AGE的危险性增加。 脱水的临床评估 　　　　　　国内脱水评估 通常用总体重的下降%评价脱水。在儿童脱水的最佳评估方法是急性体重变化 体重下降少于3-5%临床很难发现 补液后体重的增长经常是唯一用于评估治疗后实际脱水程度的方法 前4项中有任意3项预示脱水大