102.)临床药师在危重患者全肠外营养支持中的监护作用.docVIP

临床药师在危重患者全肠外营养支持中的监护作用 卞晓洁　 葛卫红（南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科 江苏 南京 210008） 临床药师成功制订1例套细胞淋巴瘤Ⅲ期B组行利妥昔单抗（美罗华）+hyperCVAD方案化疗患者个体化肠外营养支持方案。患者化疗过程中出现严重呕吐、无法进食高热伴中性粒细胞缺乏状态，停止化疗，先后予以抗感染及升高白细胞、丙种球蛋白增加免疫力、全肠外营养等支持治疗后，患者血象逐渐恢复，体温正常，恢复正常进食。既往有高血压病史7-8年，服用络活喜降压，血压控制可；有脂肪肝病史十余年，未服药治疗；1995年在我院行阑尾切除术；2003年因子宫肌瘤行子宫切除术；2008年有外伤后腰椎骨折病史，现无腰痛不适；2009年09月在我院行甲状腺腺瘤切除术有肿瘤家族史，其父患肠癌、伯伯患肺癌。患者既往有高血压病史7-8年，服用“络活喜”降压，血压控制可；有脂肪肝病史十余年，未服药治疗因“发现全身多处淋巴结肿大两月”入院。患者两月前无意中发现右侧颌下可扪及数枚肿大淋巴结，最大直径约1cm，质软，无压痛，活动度可，伴盗汗，无发热，无消瘦，无皮肤瘙痒，无头晕、乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘，无腹痛、腹泻，无鼻出血或牙龈出血，无呕血、便血、尿血，无关节痛、皮疹。未予重视，但随后自觉淋巴结进行性增多、增大，右侧耳前、双侧颌下、颈部、腋窝及腹股沟均可扪及肿大淋巴结，最大直径约2