10超声引导下的临床麻醉操作 刘刚.pptVIP

不同组织超声成像特点 动脉 无回声，有搏动 静脉 无回声，可压缩 肌肉 筋膜高回声，肌肉低回升 肌腱 管状高回声线条（纤维状） 神经 横向-高回声晕包绕的多个园或椭圆低回声区 纵向-管状非连续低回声线条，高回声线条分隔 骨骼 明亮高回声骨膜，后方有黑色阴影 平面内和平面外 探头的准备： 无菌、保证探头与皮肤间无气体存在 超声下肌间沟臂丛阻滞 颈动脉三角 肌间沟 锁骨 臂丛上干 臂丛中干 臂丛下干 胸锁乳突肌 前斜角肌 短轴平面内技术 典型的臂丛三干超声图 超声下肌间沟臂丛阻滞 臂丛 穿刺针 1、肌间沟中轴斜面 2、锁骨上冠状斜面 3、锁骨下矢状面　 4、腋部横断面 5、肱骨中部横断面 超声探头的位置 　Perlas A, et al. Anesthesiology,2003;99:429.　 展望 在过去的20年，可视化技术的成功应用是全球麻醉学最重要的进步之一，可视化技术已成为发达国家麻醉医师必须掌握的基本技术。可以预言，在今后的20年，现代可视化技术也将成为中国每位麻醉医师都必须掌握的基本技术。 谢谢！！！ * 从解剖变异的角度上说，颈内静脉的位置变异相当常见。从这张图上可以看到，以右侧颈内静脉为例，只有66%的病人的颈内静脉在理想的动脉