16胰岛素制剂的种类与特点.pptVIP

6.非璜酰脲类降糖药除诱发胰岛素分泌、降糖快，对餐后、餐时血糖有显著控制作用 7.对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤，可短期改为胰岛素治疗。对初发期糖尿病患者、青年发病者、有酮症倾向、身体消瘦、空腹血糖11.1mmol/L者，尽早使用胰岛素 8.对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者：应用他汀类降脂药物 9.糖尿病合并肾病者：首选格列喹酮、尽早合并应用胰岛素增敏剂 10. 糖尿病合并高血压：首选降压药ACEI类 11.老年：选服用方便，降糖效果温和者，如瑞格列奈；儿童：1型用胰岛素；2型二甲双胍； 经常出差，进餐不规律：选每日服1次（如格列美脲） 三）胰岛素制剂的种类与特点 四）口服降糖药的种类 璜酰脲和非璜酰脲类药物属于促胰岛素分泌剂，其余种类属于非促胰岛素分泌剂。 五、抗糖尿病药的合理应用与药学监护 1. 糖尿病治疗理念 首先应保护和逆转胰岛β细胞功能 尽早采用药物治疗 尽早联合治疗 尽早胰岛素治疗 提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举 注意减肥和降低血脂 2.采用“精细降糖”策略 3.糖尿病患者随访 各点血糖测定 糖化血红蛋白 也应尽早查出并发症或相关问题 4.低血糖的防治： 降糖药可诱发低血糖和休克，严重者可致死 出现低血糖，应立即进食含糖高的食物或静滴葡萄糖注射液 应用磺脲类药物时，为避免发生低血糖应注意： ①1型糖尿病患者不可单独