骨转换标志物临床意义解析.pptVIP

N-MID Osteocalcin（N-MID端骨钙素） 了解成骨细胞，特别是新生成的成骨细胞的活动及状态。骨钙素值随年龄的变化及骨更新率的变化而不同。骨更新率越快，骨钙素值越高，反之降低。 在原发性骨质疏松中，绝经后骨质疏松症是高转换型的，所以骨钙素明显升高；老年性骨质疏松症是低转换型的，因而骨钙素升高不明显。故可根据骨钙素的变化情况鉴别骨质疏松是高转换型的还是低转换型的； 甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症中骨钙素升高明显。 谢 谢 骨骼不是一尘不变的，新陈代谢也很旺盛。由成骨细胞生成新骨，表现为骨的形成，由破骨细胞去除旧骨，表现为骨的吸收。 * 骨转换标志物就是骨吸收和骨形成过程中释放的降解产物，分为骨形成标志物、骨吸收标志物。 那骨转换标志物到底有哪些呢？可以看到目前已经发现了很多种。其中目前唯一被IOF国际骨质疏松基金会推荐的敏感性相对较好的骨转换标志物是P1NP和β-CTX。他们都是罗氏诊断的产品。其中P1NP是骨形成标志物，β-CTX是骨吸收标志物 P1NP无昼夜节律，与食物摄取无关，所以可以任何时间采血。 β-CTX与P1NP不同，受昼夜节律影响大,如图可见，8点到10点仅2个小时内，其数值就有很大变化。 * 同时进食对它的测量值也有很大影响 * 由于β-CTX往往需要前后参照