烧伤病人护理查房要点.pptVIP

护理查房 烧伤病人护理查房 烧伤的定义 烧伤（burn）主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害 基本资料： 患者孙兰法，男，59岁，因热水烫伤四肢摔伤头面部疼痛2小时入院。测T：37OC, P:80次/分，R：21次/分， BP：130/80mmHg。 既往史： 辅助检查 血常规示：WBC:10.58×10^12/L， NEUT：:7.56×10^12/L， ALB：40.2g/l TP:72.4g/l 初步诊断 1、四肢多处烧伤 2、头面部外伤 3、脑萎缩 病情简介： 11月14日医嘱给予： 1、迅速建立静脉补液通道、扩充血容量 2、清创包扎、烫伤药外涂 3、低盐低脂饮食 3、减轻脑水肿、护脑对症支持治疗，现根据患者病情提出以下护理问题： 问题一：疼痛与烧伤后机体失去皮肤的保护作用，神经末梢受刺激有关 护理措施： 1、烫伤药外涂 2、静脉输入消炎药物 3、心理护理 4、遵医嘱应用止痛药物 5、限制人员探视，减少不必要刺激 评价：11月14日患者诉创面处疼痛难忍，医嘱给予烫伤药物外涂，心理护理 11月15日，患者仍诉疼痛但较前缓解 问题二：体液不足与烧伤后血管通透性增强，体液经创面渗出