换药、拆线及各种伤口包扎技术路海舰解析.pptVIP

换药 一、换药术又称交换敷料，为创面提供一个相对无菌的利于生长，愈合的环境，为创面提供一个相对使其尽早愈合。 二、合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件；否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。 换药目的 包括以下几个方面 ： 1、观察伤口 2、改善伤口环境：控制局部感染，去除坏死组织，清除创口异物、脓液和分泌物，引流通畅。 3、保护伤口 3、缩短疗程 4、清洁创面 5、促进组织生长 换药间隔 换药间隔时间 要依据伤口的具体情况而定，过于频繁的换药会损伤新生上皮和肉芽组织。 1．术后无菌伤口，如无特殊反应，2～4天后第一次换药。无感染征象时可直接至预定拆线日期。 2．分泌物较多，感染重的创面，应增加换药次数，每日1-2次，必要时可随时更换。 3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。 4．下引流条的24小时无特殊必须拔除最长48小时 5．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。（烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。 6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔