糖尿病规范化诊治2010要点.ppt

2030年糖尿病患病率在全球普遍上升 中国：仅1/4患者血糖控制达标 补充基础胰岛素的注意事项 在原有口服降糖药物的基础上 从小剂量开始：10U起始, 0.2U/Kg 2-3天调整剂量，剂量个体化 晚餐前注射NPH注意夜间低血糖 监测餐后血糖，及时减少口服降糖药 补充餐时胰岛素注意事项 在用或未用口服降糖药物的基础上餐后血糖控制不良者 从小剂量开始：6-8U起始 2-3天调整剂量，剂量个体化 根据三餐后血糖调整速效胰岛素类似物或速效胰岛素剂量 应用速效胰岛素注意下餐前低血糖 胰岛素治疗的注意点-5 调整幅度：每次调整2-4u，全日调整10u 先锁定空腹血糖正常化调整基础胰岛素剂量，再调整餐时胰岛素剂量 一次注射或预混胰岛素每次注射不宜超过40u 2型糖尿病胰岛素强化治疗的后续治疗 完全口服药治疗 常见初发或早期糖尿病患者，有的患者强化治疗后相当一段时间不要药物治疗 基础与餐时胰岛素比例接近7：3或5：5时转为预混胰岛素 基础胰岛素+OAD 基础胰岛素+1针餐时 基础胰岛素+2针餐时 谢 谢 睡前注射：FBG 或 早餐前注射：FBG、午餐前和晚餐前血糖监测 睡前注射NPH：根据FBG调整剂量 或 早餐前注射NPH：根据午餐前和晚餐前血糖调整剂量 4-8U NPH一天一针 1、根据FBG调整睡前NPH的剂量 2、根据午餐前和晚餐前血糖调整早餐前NP