导管和导尿管相关感染的预防资料.ppt

导管和导管相关感染的预防 尿路感染的分类 根据真性细菌尿是否伴有尿路感染症状，分为： 症状性尿路感染——既有真性细菌尿又有临床症状。 无症状性细菌尿（又称隐匿性细菌尿）——是指病人有真性细菌尿而无尿感的临床症状。 根据感染发生的部位，尿感又可分为： 下尿路感染和上尿路感染。前者主要指膀胱炎，后者则为肾盂肾炎。 导尿管相关尿路感染诊断 疑似尿路感染： 留置或间断留置导尿管患者，出现以下任一现象，不能用原发病解释、找不到其他原因的，诊断为疑似尿路感染。 1.新出现的发热、寒战、精神状态变化、乏力、嗜睡，或者原来就有以上症状但症状出现加重 2.腹痛 3.肋脊角压痛 4.血尿（肉眼血尿或者尿常规红细胞≥3个 高倍视野） 5.已拔除尿管患者出现尿痛、尿急或尿频、耻骨上疼痛或压痛 6.脊髓损伤患者出现痉挛加剧、自主神经反射异常或感觉不适 导尿管相关尿路感染（CAUTI) 留置或间断留置导尿管患者,有尿路感染的症状或体征而未见其他感染来源（即符合上述“疑似尿路感染”6条中的任一条），尿培养菌落计数≥10*3CFU/ml（导尿管采集尿标本或者拔除导管48小时之内中段尿标本。采集标本要符合无菌操作要求）诊断为导尿管相关尿路感染。 导尿管相关无症状菌尿（CAASB) 留置或间断留置导尿管患者，无尿路感染表现，导尿管采集尿标本培养菌落计数≥10*5CFU/ml，诊断