actin、cnt及fn在心肌缺血中的研究.pdfVIP

i Act n、cTnT及Fn在,bill．缺血中的研究 硕士研究生：王蕾 指导教师：孙雷 副教授 专业名称：病理学与病理生理学 摘 要 目的：冠心病猝死(sudden death，SCD)在法医学实践 coronary 中非常常见，占到心性猝死的80％以上。大部分冠心病猝死病例，常 由于发病突然且在短时间(一般为1．2小时)内死亡。用法医学常规方 法检查心脏时，常缺乏形态上的典型改变，故对此类心性猝死的形态 学诊断成为法医病理学工作者的重大难题之一。心肌缺血作为冠心病 猝死的死亡原因之一，一直是法医病理学研究的重点。本实验拟用免 肌缺血的死后诊断探索一种灵敏、特异、稳定的方法。 方法：采用第二代EliVision1M免疫组化方法、图象分析技术结合 疑缺血心肌的人尸检标本各20例中的表达情况。 结果：1HE染色结果：20例正常心脏组及10例可疑心肌缺血猝 死组标本无异常发现；lO例可疑心肌缺血猝死组心肌肥大变性，嗜伊 红性增强，细胞浆凝集呈颗粒状或细胞浆溶解呈空泡状；20例急性心 肌梗死组可见急性心肌梗死灶。2免疫组化结果：(1)Actin在19例 (95％)急性心肌梗死组、16例(80％)可疑心肌缺血组心肌细胞胞 可疑心肌缺血组心肌细胞胞浆有不同程度缺染，缺染面积分别为 126771．60±1071．57和1 14651．70±728．54。在正常心脏组中二者均无 ·1‘ 肌缺血组心肌细胞胞浆中有阳性表达，阳性表达面积分别为72736．78 和Fn在这三组中的表达有显著差异，同时急性心肌梗死组与可疑心肌 数分别为0．496和0．527。 结论： 1．Actin作为心肌的结构蛋白，分子结构单一，且分子量小。它能 迅速流出心肌细胞胞浆形成缺染，对心肌缺血性损害非常灵敏。在心 肌缺血还未达到梗死时，actin已有明显缺染。actin是心肌缺血的可 靠指标。 2．cTnT作为心肌收缩系统的主要调节蛋白，具有很高的器官特异 性。在缺血心肌细胞内cTnT的缺染，是心肌发生损伤的特异性表现。 3．Fn在心肌细胞内出现，是心肌发生不可逆损害的标志，Fn的阳 解影响了细胞的亚微结构，使心肌细胞内的蛋白从细胞内流失。 4．通过结合HE、免疫组化等染色方法，HBFP可以作为一种诊断 心肌缺血所致猝死的良好的辅助方法。 关键词：心肌缺血免疫组组化学肌动蛋白肌钙蛋白 纤维连接蛋白 ·2· andFnforthe of Actin、cTnT the on diagnosis Study ischemia myocardial Lei Postgraduate：Wang ProfessorSunLei Superviser：Assosiate and Physiopathology Speciality：Pathology ABSTRACT with sudden