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ArFL、CFL解剖学观察及在MRI和超声中的临床应用 中文摘要 中文摘要 目的：探讨踝关节外侧韧带在自然体位下MRI显示的最佳扫描方位和高频超 声的扫查方法，为临床快速、准确诊断踝关节韧带损伤提供科学的依据。 方法：采用10例新鲜冷冻尸体双足(共20个踝关节)。解剖出距腓前韧带(ATFL) 和跟腓韧带(CFL)，然后观察韧带的起止点，并测量其走行角度、长度和宽度。对 25名正常自愿者的双足(共50个踝关节)行M砒扫描。扫描方案按水平面、冠状面、 矢状面及±15。，±20。，±25。，±30。四种不同角度斜断面，对各方位扫描 图像效果统计学方法进行对比分析，找出自然体位下显示ATFL和CFL的MRI最 佳扫描方位。对所有上述已做MRI检查的25名正常自愿者的双足(共50个踝关 Hz的变 节)同时进行超声检查。选用美国GE彩色超声诊断仪，频率为7～13M 频线阵探头。超声探查韧带时，受检者采用不同的卧姿，踝关节呈自然松弛体位。 探头位于腓骨头远端外侧，依据韧带的起止点所附着的骨性标志，声束方向沿韧 带纤维束走行方向进行扫查。统计分析不同检查方法各韧带的显示效果。 ATFL宽度测量结果：标本4．57±0．7／MRI4．28±0．4舢州超声4．41±0．4IIlIll；CFL 28．8±2．0伽叫超声28．0±2．1inln；CFL宽度 长度测量结果：标本29．6±3．9／MRI 5．01 测量结果：标本5．34±0．8／MRI4-O．6mm／超声5．23±0．6mm。标本、超声、 M对测量值各组的t检验结果，P值均O．05，均无统计学意义，表明三种测量方 法效果相似。踝关节韧带在M砒的TI加权像上均表现为长条状或点片状的低信号 影，它与周围的脂肪或结缔组织形成良好的对比。结果表明MRI扫描在ATFL-20。方 位时显示效果最佳，．15。和-25。斜断面显示效果次之，横断面和．30。斜断面显 示效果不及上述断面，冠状面和矢状面显示效果最差。CFL在15。方位时显示效 果最佳，20。和25。斜断面显示效果次之，30。斜断面显示效果不及上述断面， 横断面、冠状面和矢状面显示效果最差。在超声声像上ATFL、CFL表现为中等或 低回声强度的条状影，探查跟腓韧带时采用侧卧位最佳，距腓前韧带采用平卧位最佳。 结论：1．ATFL和CFL的解剖学观察及角度测量，为M砌和超声检查的临床 应用提供了参考依据。2．ATFL和CFL的解剖学测量值与MRI和超声测量值之间 ATFL、CFL解剖学观察及在MR／和超声中的临床应用 中文摘要 价ATFL和CFL时，ATFL．20。，CFL15。为最佳扫描方位。4．本研究为检测ATFL 和CFL提供了一种简便、安全、可靠的新方法。 关键词：ATFL，CFL，解剖学观察，MRJ，超声 作 者：任彦玲 指导老师：吴开云教授 lI Anatomical forclinical MRIand Abstract observationofATFL、CFLapplicationonUltrasonography AnatomicalobservationofATFL、CFLforclinical and MRI applicationonUltrasonography Abstract MR and